为何肠癌一发现就是中晚期?医生:身体出现 5 种异常,千万别忽视!

文摘   2025-01-06 20:00   上海  


常先生今年52岁,在单位一直勤勤恳恳,因工作性质需要长期久坐在办公桌前。

前段时间他总是拉肚子,但每次总觉得排得不爽利,擦屁股纸上还有点血,起初以为是饮食过于油腻得了痔疮所致,就把饮食改成清淡的,持续了一段时间后,身体还是不见好转。

常先生只好到了医院就诊排查,结果一查被查出了肠癌,本来以为是痔疮,却没想到是肠癌,这样的结果让常先生一时无法接受。

像常先生一样的患者并不在少数,很多肠癌患者一发现就是中晚期,这是为什么?


01

为何肠癌一发现就是中晚期?


多半是拖出来的!

肠癌一般是指发生在肠道的一种恶性肿瘤,主要是结直肠癌。据相关监测数据显示,2022年我国结直肠癌新发病例51.71万例,死亡病例24.00万例。

肠癌的发展过程缓慢,一般会经历5—10年,起初可能只是息肉,慢慢随着时间推移才发展成了癌症。

不过由于肠癌早期没有症状或者症状不够明显,只是些腹部不适、消化不良、大便潜血阳性等症状,很容易被忽视,或被误认为是其他消化系统疾病

等到出现明显症状时,往往已经发展到中晚期,导致治疗被耽误,因此肠癌的早期发现和及早预防至关重要。


02

身体出现这5种异常,或是肠癌信号!


1、放屁次数异常变多

好端端的放屁次数突然无故变多,且伴有刺鼻臭味的话,一定要提高警惕。

2、排便次数异常增加

大便次数明显变多,且出现形状改变,腹泻与便秘交替出现等,也要警惕肠癌作祟。

3、便血次数突然变多

便血次数突然变多,且呈现黏液血便、大便一侧带血、大便发黑等症状的,可能是肠癌的信号。

4、腹痛

肠道肿瘤导致了梗阻,就可能引发腹痛、腹胀等症状,而且会呈现不断加重的趋势。

5、肛门处疼痛

肠道肿瘤如果发生在末端,肛门处就可能会有坠胀、疼痛等症状,还会有不明原因的消瘦等表现。


03

哪些人更容易被肠癌“盯上”?


《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出,肠癌高风险人群包括:

1)散发性结直肠癌高风险人群:

综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数(BMI),对散发性结直肠癌风险进行评分,原则如下:


① 年龄:≤49岁(0分),50-59岁(1分),≥60岁(2分)。

② 性别:女性(0分),男性(1分)。

③ 吸烟史:无(0分),有(1分)。

④ BMI:<23kg/m2(0分),≥23kg/m2(1分)。

⑤ 一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊结直肠癌:无(0分),有(1分;其中,如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌,或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分)。


以上各项累计评分≥4分者,认定为高风险人群。

2)遗传性结直肠癌高危人群:

包括林奇综合征、腺瘤性息肉综合征(包括家族性腺瘤性息肉病、MUTYH相关息肉病)、Peutz-Jeghers综合征、幼年性息肉病综合征、锯齿状息肉病综合征等。


04

如何预防大肠癌?


1、调整饮食结构

增加富含纤维的食物摄入,如新鲜水果、蔬菜和全谷物;减少红肉(牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织)和加工肉类制品(腌制、熏烤、煎炸等肉类食品)的摄入。

2、改变生活方式

合理的体育锻炼,避免肥胖、长期吸烟和长期大量饮酒。世界卫生组织指出:每天适当运动能降低7%的肠癌风险,建议成年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动。如慢跑、游泳等。

3、药物预防

阿司匹林、环氧合酶-2抑制剂等非甾体抗炎药可减少结直肠腺瘤初次发生(Ⅱa),但存在潜在不良反应。所以,不建议自行服药,一定要在医生评估后合理用药。

4、定期筛查

对于一般风险人群:进行粪便隐血试验、肛诊,发现问题及时进行肠镜检查;

对于高危人群:如年龄50~75岁,粪便隐血试验阳性的人群,以及既往患有直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病和慢性血吸虫病的患者,建议早期和定期做结肠镜检查。

5、积极防治癌前病变

溃疡性结肠炎患者、克罗恩病、慢性结肠炎、有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者,结直肠癌发病风险增高,通过普查与随访,尽早切除腺瘤,治疗炎症性肠病,可降低结直肠癌的发病率、死亡率。


参考资料:

[1]结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[J].全科医学临床与教育,2024,22(10):868-869.

[2]房静远,李延青,陈萦晅,等.中国结直肠肿瘤综合预防共识意见(2021年,上海)[J].胃肠病学,2021,26(05):279-311.

[3]钟秀宏,王月华,蒋林哲,等.结肠癌早期诊断及预防措施[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(05):387-390.

[4]健康时报.《为什么结直肠癌发现即晚期?出现“三多、两痛”要警惕》.


编辑:一颗碱水球

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