胃黏膜保护剂可以加强胃黏膜防御功能，能对溃疡的愈合起到积极作用，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病的基本药物之一。
胃黏膜保护剂种类繁多，根据黏膜保护剂的特点和药代动力学作用方式，可将其分为外源性和内源性两大类。
主要包括硫氢键类、铝镁剂、铋剂类等，通过促进黏液分泌在病变局部形成覆盖膜，进而发挥保护作用。
外源性黏膜保护剂一般不被人体吸收，具有起效快、作用时间短、不宜长期使用的特点。
临床常用的代表药物有：硫糖铝、碳酸铝镁、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
硫糖铝是含有氢氧化铝的硫酸蔗糖复合物，能与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合，形成保护性屏障，吸附胆盐和胆汁酸，阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀，同时硫糖铝还能与胃蛋白酶络合，使胃蛋白酶失活。
适应证：胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量：
口服。
成人：1）活动性胃及十二指肠溃疡：一次1g，一日3~4次，饭前1小时及睡前服用；2）预防十二指肠溃疡的复发：一次1g，一日2次，饭前1小时及睡前服用。
儿童：10~25mg/kg，分4次服用（一次最大剂量 1g）。
注意事项：
铝碳酸镁既是黏膜保护剂又是抗酸剂，可吸附胃蛋白酶、结合胆汁酸，还可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强胃黏膜的屏障功能。
适应证：可用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎。
用法用量：
铝碳酸镁片、铝碳酸镁咀嚼片：口服（咀嚼后服用）。一次1~2片，一日3次。餐后1~2小时，睡前或胃部不适时服用。
铝碳酸镁颗粒：直接口服或温水冲服。每次1～2袋，每日3次。餐后1～2小时。
铝碳酸镁混悬液：口服。一次10ml,一日4次。餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。
注意事项：
枸橼酸铋钾主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸及酶对溃疡的侵袭，还具有降低胃蛋白酶活性，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜，另外对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用。
适应证：可用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）和反酸。胃、十二指肠溃疡及胃炎；与抗生素联用，根除幽门螺杆菌。
用法用量：
1）胃黏膜保护：成人一日4次，每次0.3 g，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2粒。
2）杀灭幽门螺杆菌：与两种抗生素合用，一日2次，早晚各服颗粒剂2包（或胶囊2粒）。疗程7~14天，应遵医嘱。
注意事项：
1）肝功能不全者，儿童，急性胃黏膜病变时慎用。
2）如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
3）服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用，长期使用本药的患者应注意体内铋的蓄积。
4）服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。
在酸性环境下，胶体铋在溃疡基底肉芽组织形成一层坚固的氧化铋胶体保护膜，从而隔绝胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸等对胃黏膜的损伤。
适应证：用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量：
口服。
成人：
1）消化性溃疡和慢性胃炎：一次120~150mg（以含铋量计），一日4次，分别于三餐前1小时及临睡时服用，或遵医嘱，疗程一般为4周。
2）并发消化道出血者：将胶囊内药物取出，用水冲开搅匀后服用，将日服剂量一次性服用。
儿童：
一日4~6mg/kg（按铋计算），分3~4次服。
注意事项：
1）服用本药后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，属正常现象。停药后1~2天内粪便色泽转为正常。
2）儿童中偶见恶心、便秘等消化道症状。
包括柱状细胞稳定剂、胃肠激素类等，主要通过稳定细胞膜、增加黏膜保护因子、增加黏膜血流、抗氧化等机制，作用于黏膜屏障的不同靶点发挥保护作用。
内源性黏膜保护剂可被人体吸收，并促进内源性前列腺素以及生长因子的合成释放，进而改变黏膜血供以起到保护和修复胃肠道黏膜的作用。因此，内源性黏膜保护剂不仅可对局部黏膜发挥保护作用，亦可对小肠、结肠等消化道黏膜起到全方位保护作用。
临床常用的代表药物有：括替普瑞酮、瑞巴派特、伊索拉定、依卡倍特钠、 L-谷氨酰胺呱仑酸钠等。
替普瑞酮可直接增加黏液分泌和促进细胞再生，从而减轻胃黏膜的受损，并可使已受损的胃黏膜甚至溃疡得以恢复，对胃黏膜起直接保护作用。
适应证：
1）急性胃炎、慢性胃炎急性加重期的胃粘膜病变（糜烂、出血、潮红、浮肿）的改善；
2）胃溃疡。
用法用量：
成人：口服。一次50mg（1粒），一日3次，饭后30分钟服用。可根据年龄、症状酌情适当增减，
注意事项：
1）妊娠期用药的安全性尚未确定，妊娠期妇女应慎用；
2）儿童用药的安全性尚未确定，儿童应慎用。
瑞巴派特可通过增加胃粘膜中前列腺素E2含量增加胃粘液量和为血流量，抑制阿司匹林、乙醇等对胃粘膜的损伤，从而保护胃肠粘膜。
适应证：
1）促进溃疡愈合；
2）改善急、慢性胃炎的胃黏膜病变（如糜烂、出血、充血、水肿等）。
用法用量：
1）胃溃疡：通常成人一次0.1g，一天3次，早、晚及睡前口服。
2）急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃黏膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善 通常成人一次0.1g，一天3次，口服。
注意事项：
1）妊娠期妇女及儿童慎用。
2）哺乳期妇女用药时应避免哺乳。
3）由于一般老年患者生理功能低下，应注意消化系统的不良反应。
伊索拉定可通过提高胃黏膜细胞内cAMP、前列腺素、还原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量，强化胃黏膜上皮细胞间的结合，增强黏膜细胞本身的稳定性，以发挥黏膜防御作用。
适应证：
1）治疗胃溃疡。
2）改善急性胃炎和慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）。
用法用量：
成人：口服。一日4mg，分1~2次服用，可视年龄、症状增减剂量。
注意事项：
1）出现皮疹不良反应时，应停药。
2）老年患者应从小剂量（2mg/d）开始，根据反应情况适当调整剂量。
3）肝功能异常者、妊娠期妇女及小儿慎用。
依卡倍特钠口服几乎不被吸收，可在胃部形成一层保护膜，对胃黏膜的覆盖作用不受胃内pH值变化的影响，并可抑制胃蛋白酶活性，具有抑制幽门螺杆菌作用。
适应证：
1）适用于下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿)，急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期；
2）胃溃疡。
用法用量：
成人一次1 袋，一日 2 次（早餐后、睡前），并根据患者年龄及症状酌情增减剂量。
注意事项：
吉法酯片为金合欢乙酸香叶醇酯，能促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，促进黏液分泌，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。
适应证：各种原因引起的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃酸分泌过多、胃灼热、腹胀、消化不良、空肠溃疡及痉挛。
用法用量：
口服。
成人：1）治疗性用药：一次100mg，一日3次；2）维持性用药：一次50~100mg，一日3次；3）最大口服量：一日300mg；4）肝功能不全、肾功能不全、透析时剂量：50～100mg，一日2~3次。5）老年人剂量酌减。
儿童：一次口服50～100mg，一日3次。
注意事项：
复方谷氨酰胺是由薁磺酸钠和 L-谷氨酰胺组成的复方制剂。薁磺酸钠可直接作用于有炎症的粘膜，具有抗炎作用；谷氨酰胺对胃肠黏膜上皮成分已糖胺与葡萄糖胺的合成有促进作用，能促进溃疡组织的再生，增强肠道粘膜屏障功能。
适应证：用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
用法用量：
饭前口服。
1）肠道功能紊乱和非感染性腹泻：一次2～3粒，一日3次。治疗1周后症状可能会有明显改善。对于病程较长，病情较重的患者，获得较理想的治疗结果可能需4周以上时间。
2）创伤或手术病人：一次4粒，一日3次，术前3～4天开始服用效果将更明显。创伤及术后第2天可开始服用，视病情而定可持续两周或更长时间。
注意事项：
编辑：一颗碱水球
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