原来肠息肉切除后,有这么多要注意的地方!

文摘   2024-12-19 20:01   上海  


肠道息肉的发生率近年来呈明显上升趋势,对于肠息肉切除术后,相信大家会有不少的疑问:

我应该禁食多久呢?

是否可以喝点米粥呢?

生活上有什么需要注意的吗?


相信大部分患者明确了息肉切除以后需要复查之外,对于息肉切除术后,并不是那么清晰明了。今天就来聊一聊息肉切除后的注意事项~


01

饮食


患者的术后饮食要谨遵医嘱,在医师的指导下合理安排食物。一般性饮食原则,从流质饮食-半流质饮食-软质饮食-普通饮食过渡。


1、<0.8cm肠息肉摘除后需禁食6-8小时,待麻醉完全清醒及无腹痛情况下,当日可喝水、饮用米汤之类流质。

2、直径>1cm结肠息肉术后应先禁食一天,第二天可饮水和流质饮食。

3、术后第三天可进食米粥、烂糊面等半流质饮食。半流质饮食须维持3天。术后第六天可恢复正常饮食,但仍不宜吃膳食纤维丰富的食物。

4、术后十天可正常进食青菜等富含膳食纤维的食物,防止便秘增加负压。术后一个月内不可进食红薯、牛奶等易产生气体的食物,防止发生腹胀不适。

5、术后忌烟酒,忌过烫食物,忌辛辣、油炸、腌熏、咖啡、浓茶等刺激性食物,减少对肠道的刺激,避免伤口发炎。


02

休息


1、息肉切除后需休息3天,一般需要卧床,可下床大小便,每天散步2-3小时。需要强调的是卧床休息,但不代表24小时不下床,长时间卧床可导致静脉血栓并发症。

2、术后1周内要避免剧烈运动及情绪的激动,尽量不做腹压增加活动。

3、术后1月内避免剧烈运动、体力劳动,避免息肉创面出血等并发症的发生。


03

排便


1、息肉切除后数日内是息肉伤口愈合的关键时刻,由于术前清肠和术后禁食流质等饮食的控制,可暂无大便或大便量较少,有利于息肉伤口残端的愈合。

2、恢复进食后如果有便意,可正常排便,不要忍便,如厕时不要久蹲。大便时要注意顺其自然,不要用力排便。以防擦伤息肉创面,引发出血。

3、术后一周要尽量恢复和保持每天排便一次的习惯,如无便意感可用开塞露1支挤入肛门直肠诱导和辅助排便,大便干结者可口服乳果糖软化大便,不推荐使用刺激性泻药。


04

并发症


1、术后腹痛

在肠镜治疗过程中,医师会对肠腔进行充气,以充分显示病灶,便于治疗。若术后气体没能完全排出,患者可能会出现不同程度的腹胀、腹痛,这是正常现象。

若仅为轻微不适,可尝可通过顺时针按摩腹部,或者在马桶上作用力排便动作,待腹中气体排出可缓解。若疼痛剧烈,上述方法无法缓解,请及时就医。

2、术后出血

出血是结直肠息肉术后最常见的并发症。如果有少量的便血或黑便,一般自行停止,不需特殊处理;如出现大量血便,伴头晕、心慌等不适,则说明出血量较大,需及时就医。


05

息肉切除后是否会复发?


肠息肉切除后有可能出现复发或者切除不彻底的情况,所以要定期复查肠镜,以早期发现病变并及时处理。

根据国内外相关指南和共识意见,并结合我国实际情况,推荐在高质量结肠镜诊疗后根据息肉或腺瘤的病理性质、大小以及数量等因素综合决定结肠息肉或腺瘤切除术后的随访间隔:


表1 结肠息肉或腺瘤切除术后随访间隔


06

如何预防息肉复发?


鉴于结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变,预防和控制结直肠息肉的发生显得至关重要。其关键是采取一系列健康的生活方式和策略,包括饮食习惯、锻炼、定期筛查和遗传因素的管理。

1、高纤维、低脂肪饮食,减少红肉和加工肉的摄入量,以及避免过量饮酒和吸烟,是降低结直肠息肉风险的重要措施。

2、定期锻炼不但有助于维持身体健康、也能降低结直肠息肉的风险。

3、定期筛查也是预防结直肠息肉的重要手段。建议在50岁时开始进行结直肠癌筛查,特别是肠镜检查,并根据医生的建议定期复查。


参考资料:

1.中华医学会消化内镜学分会结直肠学组. 中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023,广州)[J]. 中华消化内镜杂志,2023,40(7):505-520. DOI:10.3760/cma.j.cn321463-20230607-00229.

2.王人杰,张晓兰,蔡继东,等. 结直肠息肉的规范化诊疗[J]. 中华胃肠外科杂志,2024,27(6):583-590. DOI:10.3760/cma.j.cn441530-20240416-00143.

3.吴琦玮.切完肠息肉,这些饮食要点要注意[J].祝您健康,2024,(08):40-41.

4.福建省立消化内镜中心:息肉切除后应注意些什么呢?

5.四院内镜:肠息肉切除后,这些事项一定要注意…


编辑:一颗碱水球

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