12月12日，第十批国家组织药品集中带量采购的拟中选结果公布。活动中，234家企业生产的62种药品和385个产品获得拟中选资格，覆盖心脑血管、消化代谢、血液造血、神经系统、抗肿瘤和免疫调节等治疗领域。翻阅中标产品目录，注意到药品名称和价格，发现药物价格低得令人惊讶。光是包装盒都不止这些钱吧？药物市场真是堪比菜市场了……在药品集中采购中，阿司匹林肠溶片等常见药物的报价极低，如浙江京新药业的阿司匹林，一盒药2.06元，每盒60片，每片仅需三分四厘。这对需要长期用药的慢性病患者来说，非常经济。![]()
其中一页的集采药物
还有注射药品盐酸艾司洛尔等一系列药物，以盐酸艾司洛尔为例，目前市面上每支10ml/100mg的盐酸艾司洛尔注射液售价在35元左右，在这次集采中，为了抢占医院市场，各大药企纷纷报了最低价，济川药业报价直接压到了2.39元一支，降了九成。从几十元降到2块钱多一点，似乎这些药都跟不要钱似的，简直疯狂。
总之，在第十批集采中，药物品种和企业数量增加，竞争激烈导致价格大幅下降。例如，500毫升乳酸钠林格注射液降至1.63元，间苯三酚和西格列汀分别降至0.22元和0.32元。四长制药的特布他林注射剂报价仅为0.89元/支，较集采前的165元/支大幅降低。中标药物普遍降幅超过90%，最高降幅超过96%。值得注意的是，在这批集采中标药物中，全然不见外企原研药，外企全都退出了！原因只有一个：进口药报价太高，竞争不过仿制药！以默克、拜耳、默沙东等知名外企为例，他们与医保局的谈判未果，部分企业甚至未报价，直接放弃了国内市场。例如，默克的泊沙康唑注射液和肠溶片分别报价1420元/支和2880元/24片，而拟中标的仿制药价格远低于这些原研药，导致外企全部退出。再说在这次集采中饱受关注的辉瑞和拜耳，这些外企手握4款原研药入场，但是最后连价格申请的环节都没参加。这意味着辉瑞的卡前列素氨丁三醇注射剂、哌柏西利胶囊、氨苄西林舒巴坦注射剂、枸橼酸托法替布缓释片，拜耳的瑞戈非尼片、尼莫地平注射剂、环丙沙星注射剂和阿司匹林口服常释剂型，我们以后在医院都很难再买到，想吃的话只能走院外市场自费购买！想想都很难受！自第十批药品集中采购结果公布以来，药物价格的大幅降低使得人人都能负担得起药品，这本应是造福国家和民众的好事。然而，出乎意料的是，这一举措在各个平台上引发了激烈的讨论，显示出公众对此持有不同的看法。西安一名网友在网上发帖表示：“说实话，我们作为患者，最看重的并不是便宜，而是能不能治好病，一味图便宜而忽视了效果，那真是本末倒置了，这也是我们这些老百姓担忧仿制药效果的根本原因，在潜意识中，我们总是认为‘便宜没好货’，对于这种担忧，至今没人出面向我们解释打消疑虑。”“按照我这个多年药罐子的体验，辉瑞的降压药就是好，这不是心理作用！之前吃辉瑞的药，一天的血压都很平稳，现在去慢病门诊开的药，全是清一色的仿制药，早上刚吃完药，血压下降，中午11点后，嗖嗖往上升，没办法还得再吃一粒，这个仿制药效果真的不好，一天24小时得吃几粒，不如那个一粒就能把血压控制在125左右的进口药。我就想吃进口药，为什么不给我开？现在去医院看病，开的都是仿制的，想吃进口的，对不起，自己全自费去外面购买，我是有苦说不出。”集采没有原研药，那么未来想要在医院获取原研药将变得相当困难，即便是医生和主任医师也不得不自费到外面购买。12月13日，杭州某大三甲叶主任就发文表示：“我是医生，我自己吃高血压药与他汀类的药，医院没有原研药可开，我都是在外面药店购买！同名称的吃了血压降不下……”
一项最新投票显示，3000多位网友对“医院开出的廉价仿制药”表达看法，超43%的网友担心药价低意味着质量差，对仿制药疗效缺乏信心。追问为什么不敢吃集采仿制药的原因，一些人认为原研药效果更好、副作用更少；有的患者则纯粹是不想改变治疗习惯；有的则是纯粹不信任国产仿制药；还有的对仿制药的疗效持怀疑态度。须知，集采带来的普惠福利作用是不言自明的，低廉的国产仿制药保障了全国亿万人口，人人都能有药用，人人都用得起药，这实在是好事！但现在有了不同的声音，我们也得思考，毕竟人民生活水平大大提高了，发达地区的民众对于药物使用也有了更高的追求，所以，渴望使用原研药并没有错，如何才能让患者用医保到医院买得上原研药才是我们要研究的课题。对于中药制剂被纳入集采，许多患者感到无奈，因为它们的价格特别高，往往远高于西药，但有时医生仍必须开具这些药物，实在令人费解。某乎一名网友近期就表示：“这两天高烧不退，怀疑细菌感染，医生给开了某中成药注射液、左氧氟沙星注射液等药。”“我坚决退掉了这款中成药注射液，因为这种中药注射液会让我过敏、起皮疹，结果退回来120多块钱，这个左氟氧沙星注射液可能20元都不到。老天呀，谁能告诉我为什么？到底为什么？如果不是我过敏，坚决要退掉这款注射液，我还被蒙在鼓里。”网友普遍反映中药制剂太贵，价格远高于西药，昂贵的中药制剂偏偏一大堆进了医保！这实在难评，对于这个新提出的问题，各位医生同行们有什么看法呢？欢迎大家留言！
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