hi 我是白菜，一个白天搬砖晚上码字的打工仔，这是我挑战日更的第1天，期待和你一起变好！作为一个专门看老年病的医生，我老是被问到一堆类似的问题，这些问题里面满满的都是对“健康”这个词的误解。很多老年人，甚至年轻人，对自己的爸妈健康状况都有很大的误解。最常见的一个误区就是“健康就是不生病，一旦得了高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病……那肯定就不健康了！”![]()
这听起来好像没错，得了高血压、糖尿病、放了支架还能算是个健康的老人吗？咱们来好好聊聊老年人健康的标准。2022年11月的时候，国家卫生健康委公布了《中国健康老年人标准》，里面列出了60岁及以上老年人健康的9个标准，咱们一块儿瞅瞅：![]()
老年人自己照顾自己和基本的自理能力，其实就是看他们能不能独立生活。这包括了穿衣服、吃饭、洗澡这些日常小事，还有上下楼梯这样的基本运动能力，以及他们的精神状态、感觉和社交活动。通过评估老年人的这些能力，我们就能知道他们能不能自己照顾自己，需不需要别人帮忙，以及在哪些方面可能需要帮助。。衰老嘛，就是随着年龄增长身体慢慢变老，世界卫生组织说这是身体里各种分子和细胞随着时间一点点受损积累起来的过程。衰老既是自己的一种状态，又和生病有点关系。虽然衰老是每个人都躲不掉的，但如果衰老没影响到我们正常生活，比如说没让老人失去独立生活的能力，那就算健康。![]()
第三，影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内高血压、血糖高、脖子上的血管里有斑块，这些都是一些可能会让咱们身体出问题的危险因素。这些病在老年人里面特别常见，也很容易得。只要能把这些病控制得跟咱们的年龄差不多，那老年人的身体就算是挺好的。所以啊，不同年龄的老人，还有身体状况不一样的老人，他们控制这些病的目标范围是不一样的。老年人不能就简单地按照年轻人的标准来要求自己的血压、血糖这些指标的数值。咱们国家的老年人在健康方面，营养问题挺重要的，但大家好像都不太重视。很多老观念，比如“老了瘦点好”“老年人吃东西要清淡”，在很多老人脑子里扎了根，结果就是他们自己减少了吃肉啊蛋啊这些富含蛋白质的食物。![]()
还有些老年人，特别是那些独居的，对吃的东西没啥兴趣，做饭也懒得折腾，随便吃吃就算了，结果就是吃得单调，一个人吃饭也觉得孤单，这些都影响了他们吃饭的心情和习惯。
最近刚出的《中国老年人膳食指南(2022)》其实就是《中国居民膳食指南(2022)》的一个重要部分，里面分了两块儿，一块儿是给65岁到79岁的人吃的，另一块儿是给80岁以上的高龄老人吃的。1. 吃的东西要多样，肉蛋奶这些动物性食物得够，还得经常吃点豆制品。2. 大家一起吃饭，这样胃口好，也能好好享受美食。3. 多出去活动活动，这样肌肉才不会太快流失，还能保持个好体重。4. 定期去医院检查检查身体，看看营养状况，别缺了啥。![]()
老年朋友们，来看看这份2022年的高龄老年人膳食指南吧：首先，要吃多种食物，用不同的方式吃。然后，挑那些软软的、能量和营养都满满的食材。多吃点鱼、肉、蛋、奶和豆类，还有蔬菜和水果也要适量。别忘了关注自己的体重，定期检查营养状况，预防营养不良。适当的时候补充营养，让生活更美好。还有，坚持锻炼和动脑筋的活动，对身体和大脑都有好处。这份《指南》还说了，老年人应该保持一个合适的体重，BMI指数最好在20.0到26.9之间。如果BMI超标了，就得在吃和运动上做点调整，让体重慢慢回到正常范围，别急着用什么极端的方法让体重一下子掉很多。随着年纪越来越大，中国的老年人里得认知障碍的人也越来越多。所谓“认知功能”，就是咱们认识和理解事物的能力，包括记忆力、算数能力、思考理解、判断推理、说话能力、做事能力、方向感等等。如果这些方面有哪个出了问题，影响到日常生活或者社交活动，那就说明这个人有认知功能障碍。认知功能障碍严重了，就变成了“痴呆”。![]()
老年人容易得这个，因为年纪大了，可能有遗传问题，还有心脑血管病、高血压、糖尿病、血脂高等毛病，再加上生活方式不健康，比如不爱运动，不爱跟人交往，这些都可能导致认知功能下降。所以，家里人和朋友要多关心身边的老人，注意他们有没有出现这些早期症状：记不住最近的事、做家务有困难、说话不清楚、理解力变差、情绪不稳定等等。一旦发现这些情况，就要赶紧带他们去看医生。年纪大了，有时候会觉得自己身体和脑子都不如以前了，以前能做的事情现在做起来有点吃力。而且现在社会变化太快，比如网上买东西、用手机付钱这些新玩意儿，很多老年人可能觉得跟不上节奏。![]()
这样一来，他们对自己的看法也会变得不太乐观，保持开心和积极的态度就更难了。其实呢，每个老人都像是一本内容丰富的老书，经历了很多，越老越有味道。美国贝尔曼研究院的阿特·克莱默博士他们研究发现，人的智力分两块：一块是晶体智力，就是我们积累的知识、事实和技能，这些是靠经验慢慢攒起来的，年纪大了头脑清醒的时候，这部分智力其实是最好的。这份经验是年轻人羡慕不来的宝贵财富。另一块是流体智力，就是推理和灵活思考的能力，这个随着年龄增长确实会有点下降，但也不是说就完全没办法了，老年人的智力其实还是可以塑造的。明白这些身体和智力上的特点后，老年人完全可以通过不断学习，保持乐观和自我满足。咱们每个人都得自己照顾好自己的健康。有报道说，咱们全国居民的健康知识水平已经从2012年的8.8%涨到了现在的25.4%。《国家基本公共卫生服务项目》里头讲的健康知识，就是说咱们个人得通过各种方法去了解健康信息，还得能正确理解这些信息，然后用这些信息来保护和提升自己的健康，这是基本的本事。基于《中国公民健康素养》，考虑到老年人的特殊情况，国家卫生健康委发布了20条专门针对老年人的健康核心信息，也就是老年人健康素养，这20条建议涵盖了预防保健、生活习惯、保健常识等方面，帮助老年朋友们远离那些乱七八糟的保健品和不靠谱的“网络养生信息”，这是他们保护自己的基本能力。![]()
老年人得自己多出去走走，多参与社会活动，别老宅在家里。不管是身体健康的老人还是已经有点头疼脑热的，都得动起来。老年人如果老是一个人待着，不跟人交流，那可是会生病的哦。老年人得有跟上社会发展的本事。习近平总书记都说啦，“咱得积极地对待老龄社会，别把老年人和老年生活看扁喽，老年可是人生的重要阶段呢，在这个阶段，老年人还是能有一番作为，能进步，也能过得快快乐乐的。”![]()
所以呀，咱现在搞的养老服务和对老年人的照顾，可不能光停留在被动地伺候上，得更多地关心老年人能不能一直成长，能不能重新融入社会，得让教育、学习和养护真正地结合起来。对照上面列出的老年人的9条健康标准，你现在能回答“健康就是不生病，生病了就不健康了吗？”
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