在上期我们介绍了健康行为过程取向理论，该理论框架被运用于慢性病管理、延续性护理、健康教育以及问卷设计中，并取得了不错的效果。
今天小编为大家整理了纽曼系统模式的相关创始、概述和应用。
一、 理论创始：
该模式所提出的基本结构、抵抗线、防御线、应激源反应、三级预防等概念被广泛接受和应用。很多学者以NSM为理论框架，对不同人群进行评估、护理或健康指导，研发各种评价工具，探索不同的卫生管理模式。
纽曼将人视为一个与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统或个体系统。这个系统可以是一个人，也可以是家庭、群体或社区。
个体系统的5个变量：生理变量，心理变量，社会文化变量，发展变量，精神变量。
基本结构：又称能量源，是个体所需的生存因素和其先天的内外部特征的综合。基本结构受个体系统五个变量的功能状态和相互作用的影响，基本结构一旦遭到破坏，个体便有疾病的危险。
抵抗线：紧贴基本结构外围的若干虚线圈。抵抗限的主要功能是保护基本结构和恢复正常防御线，维持机体内外环境的协调性。当压力源入侵到正常防御线时，抵抗线会被无意识地激活；若功能正常，可促使个体恢复到正常防御线的水平；若功能失效，可使机体能量源遭到破坏，甚至能量耗竭而死亡。
正常防御线：个体对内外环境刺激的正常的、稳定的反应范围。是个体系统在生长发育的过程中，通过与环境不断互动而逐渐形成的。正常防御线的强弱与个体健康状态或个体系统的稳定程度有关。
弹性防御线：是个体系统的一个保护性缓冲系统，可以防止外界压力源的直接入侵，保护正常防御线，使个体系统免受应激反应的影响。 个体遭遇压力源时，弹性防御线首先被激活，若弹性防御线抵抗力不足，正常防御线受到侵犯，个体出现压力反应，此时抵抗防御线也被激活，若抵抗有效个体可恢复到正常健康状态。
个体内压力源：来自机体内部、与个体的内环境有关的压力源。
人际压力源：来自于两个或多个个体之间，在近距离内作用的压力源，如夫妻、同事、医患等。
个体外压力源：来自于个体系统外，作用距离比人际压力源更远的压力源，如环境陌生，医保体系等。
（三）反应：
压力反应是生理、心理、社会文化、发展与精神多方面的综合反应。
（四）预防：
一级预防：在个体对压力源产生压力反应前进行的干预。一级预防的目的是预防压力反应的发生。重点是强化弹性防御线和保护正常防御线。
二级预防：在压力源已经穿过正常防御线，而致机体产生压力反应时的干预。二级预防的目的是减轻或消除压力反应的症状，重点是早发现、早诊断、早治疗。
三级预防：是在经过治疗后，个体系统已达到相当程度的稳定状态时，为能彻底康复，减少后遗症而进行的干预。三级预防的目的是帮助个体重建，促进个体系统获得并维持尽可能高的稳定性和健康状态，防止复发。
（五）纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述：
人：为服务对象系统。开放系统，5个变量。
健康：健康是一个动态的连续相，是个体系统在压力源的正常反应范围内所达到的稳定和协调状态。
环境：是影响个体系统的所有内部因素和外部因素或力量。
护理：是关注引发个体压力反应的所有相关变量的独特专业。
纽曼系统模式图
三、理论应用:
有研究者探讨基于纽曼系统模式的四肢联动疗法运动训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用效果。研究结果表明，基于Neuman系统模式的Nustep-t4运动训练可促进脑卒中偏瘫病人肢体运动功能、平衡功能，提高其日常生活能力及躯干控制能力，增强其步行功能和下肢肌力，进而改善其生活质量[1]。
2.在心理护理中的应用
有研究者探讨心理认知护理结合纽曼系统模式护理对抑郁症患者心理弹性的影响。结果表明将心理认知护理结合纽曼系统模式护理应用于抑郁症患者，能够改善血清指标和心理弹性，提升睡眠质量，减轻负性情绪[3]。
3.在老年护理中的应用
有研究者探讨纽曼系统护理模式结合人文关怀对老年全身麻醉手术后睡眠质量、负性情绪及行为方式的影响。研究发现，纽曼系统护理模式结合人文关怀对全身麻醉手术老年患者术后睡眠质量有明显改善，有助于缓解其焦虑抑郁情绪，更快恢复认知功能[4]。
4.在癌症护理中的应用
有研究者探讨基于穆泽尔模型的纽曼系统护理对行放射治疗的食管癌患者心理应激及营养状况的影响。研究发现基于穆泽尔模型的纽曼系统护理能够提高接受放疗食管癌患者的心理韧性，减轻其心理应激反应和焦虑、抑郁情绪，改善其营养水平，减少不良反应的发生[6]。
跨学科融合：未来的护理研究应注重跨学科合作，融合心理学、社会学等学科的知识，以全面理解个体健康需求和压力反应，从而制定更精准的护理措施。
科技手段应用：随着技术进步，护理评估与干预将更加精准，未来可以通过人工智能、大数据等技术实时监测健康状态，制定个性化护理计划，提高护理的精准性和有效性。 个性化护理：纽曼系统模式强调个体差异性，未来的护理研究应关注个体生理、心理、社会等差异，推动个性化护理的发展，提升护理质量和患者满意度。 健康教育与自我护理：加强健康教育，提高个体自我护理能力，将有助于减少护理人员负担，提升患者的整体健康水平。 护理实践创新：未来应推动护理实践的创新，结合循证医学和国际先进护理经验，探索更加科学、有效的护理方法，提高护理质量。 慢性病与长期护理：随着老龄化和慢性病增多，纽曼系统模式在慢性病管理和长期护理中的应用将更加重要，未来研究应着重提升患者生活质量和健康状况。
参考文献
编辑丨Soya
优护优联致力于提供个性化、全程1对1的护理科研论文辅导服务。
覆盖论文选题、开题报告、研究设计、方案实施、数据处理、报告撰写、选刊投稿等全流程。
我们专业团队将协助您精心打磨每个环节，助您轻松收获令人瞩目的科研成果。不仅提供模块化指导，更是为您提供个性化、贴心的支持，让您的科研之路更加顺畅、高效。
👇偷偷进步，惊艳他人👇
往期理论文章
IMB理论模型是什么，在临床应用中有哪些帮助呢？
不愉快症状理论模型是什么，在临床应用中有哪些帮助呢？
社会生态系统理论模型是什么，在临床应用中有哪些帮助呢？
计划行为理论模型是什么，在临床应用中有哪些帮助呢？
护理理论分享｜行为改变轮理论模型
护理理论分享｜知信行理论模式
护理理论分享｜自我效能理论
护理理论分享｜保护动机理论
护理理论分享丨慢性疾病轨迹理论
护理理论分享丨奥瑞姆（Orem）自护模式
护理理论分享丨跨理论模型
护理理论分享丨授权理论
护理理论分享丨跨文化护理理论
护理理论分享丨ABC-X理论模型
护理理论分享丨PERMA理论模型
护理理论分享丨4R危机管理理论
护理理论分享丨KANO模型
护理理论分享丨健康行为改变的多理论模型
护理理论分享丨潮汐模型
护理理论分享丨Peplau人际关系理论
护理理论分享丨King达标理论
护理理论分享丨PLISSIT 模型
护理理论分享丨家庭复原力理论模型
护理理论分享丨Heider平衡理论
护理理论分享丨Meleis过渡理论
护理理论分享丨自我决定理论
护理理论分享丨人性照护理论
护理理论分享丨IKAP理论
护理理论分享丨阶梯式护理模式
护理理论分享丨冰山理论
护理理论分享丨格林模式
护理理论分享丨时机理论
护理理论分享丨依恋理论
护理理论分享丨时限性自我调节理论
护理理论分享丨罗伊适应模式
护理理论分享丨渥太华决策支持框架
护理理论分享丨症状管理理论
护理理论分享丨Fogg行为模型
护理理论分享丨Siebens领域管理模式
护理理论分享丨综合护理彩虹模型
护理理论分享丨罗杰斯整体人理论
