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标题:
这项研究旨在通过电阻抗断层成像(EIT)评估机械通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在坐姿后的肺通气改善情况。研究纳入了17名ARDS患者,其中8例为中度ARDS,9例为重度ARDS。每位患者首先处于仰卧位(S1),然后转换为坐姿位(SP)保持30分钟,最后再回到仰卧位(S2)。在每个阶段对患者进行监测并记录相关参数。
ROI1(第一区域)和ROI2(第二区域)的通气比例显著减少。
ROI3(第三区域)和ROI4(第四区域)的通气比例显著增加。
峰吸气压有所上升。
末呼气肺阻抗(ΔEELI)在腹侧显著下降,而在背侧显著上升。
坐姿30分钟后,患者的PaO2/FiO2比率(反映氧合情况)显著改善,从S1的96(57–129) mmHg提高到S2的108(73–130)mmHg。
研究结论指出,与仰卧位相比,坐姿位能够提升ARDS患者的肺顺应性,改善氧合效果,并使肺通气更加均匀。
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标题:
这项研究旨在计算西班牙儿科重症监护病房(PICUs)中使用物理约束(PR)的流行率,以及分析PR使用流行率与患者的社会人口学、临床变量及PICU的结构和组织变量之间的相关性。
方法研究为多中心流行率研究,时间跨度为2022年1月至2023年1月,涵盖西班牙的多个PICU。数据收集通过直接观察、患者病历审查以及询问参与患者护理的专业人员进行。研究期间进行了为期6个月的每周三次24小时流行率观察(早晨、下午和夜间)。
结果研究共纳入336名患者,物理约束使用的总体粗流行率为16%(95%置信区间:15% - 17.7%)。患有呼吸系统疾病的儿科患者接受物理约束的时间最长,与术后病例相比,呼吸系统疾病患者的PR使用时间显著更多。根据入院诊断比较PR使用时间的平均分数具有统计学显著性(p = 0.01),其中呼吸系统疾病患者被约束的时间最长(中位数24小时,四分位数20–24小时),而感染性疾病患者的约束时间最短(中位数15小时,四分位数14–20小时)。入院时即接受PR的患者在此状态下停留的时间更长(中位数24小时,四分位数15–24小时),而在专门记录PR应用的PICU中,PR使用时间较少(中位数20小时,四分位数4–24小时)。
结论在所分析的PICU中,物理约束的使用仍然存在,粗流行率为16%。入院原因、呼吸支持的使用以及PR应用的原因等因素与PR使用的时间相关联。
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标题:
这项研究旨在探讨父亲在早产儿在新生儿重症监护室(NICU)期间对护士的看法和互动。
研究背景:
新生儿重症监护室(NICU)的护士在提供婴儿护理以及弥合与父母之间的沟通差距方面发挥着至关重要的作用。
研究目的:
探索父亲在早产儿在NICU期间对护士的感知和互动。
研究设计:
采用定性研究方法,使用民族志数据收集技术。
研究方法:
样本:在意大利一家三级NICU中,有目的地选取了20名早产儿的父亲。
数据收集:
120小时的参与观察
68次非正式对话
20次半结构化访谈
数据分析:使用反思性主题分析法进行。
主要结果:
关于婴儿健康状况和进展的沟通与清晰度:父亲们重视护士在传达婴儿健康信息时的清晰和准确。 护士的包容性和指导:父亲们感受到护士在护理过程中给予的包容和指导。 父亲对护士支持母亲的满意度:父亲们对护士在支持母亲方面的表现表示满意。 护士对婴儿的个人关注:父亲们注意到护士对婴儿的细致关怀。 护士性格的多样性:护士们各自不同的性格特点对父亲们的体验产生影响。
结论:
护士在促进父亲与婴儿之间的情感联结方面起着关键作用。虽然护士沟通的内容对于父亲们至关重要,但沟通的方式在婴儿住院期间尤为重要。如果信息传递和指导存在不一致,可能会对父亲的信心及其照顾早产儿和支持伴侣的能力产生负面影响。因此,培训应强调识别父亲表现出压力的独特方式,以提升护理质量和父亲的参与度。
研究意义:
本研究揭示了护士在NICU中与父亲互动的重要性,强调了有效沟通和个性化护理对促进家庭成员之间关系的关键作用。这为优化NICU护理实践、提升父亲参与度以及改善家庭整体应对早产儿住院的体验提供了宝贵的参考。
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