晚期乳腺癌患者还能治疗吗？
当然能！现在的治疗目标不仅是让晚期乳腺癌患者活得长还要活得好！
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心最新发布的全国癌症报告显示，我国被诊断出乳腺癌的女性超过了35万，位列我国女性新发恶性肿瘤人数第二位；同年因乳腺癌去世的女性有7.5万，位列我国女性恶性肿瘤死亡人数第五位[1]。很多乳腺癌患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。更令人揪心的是，我国等东亚女性在被诊断出乳腺癌的时候，平均年龄是比较年轻的，大概是45-49岁，这比欧美国家的女性要早[2]。甚至，有大约60%的女性在被确诊的时候还处于绝经前[3]。
当被诊断为乳腺癌时，病理报告中通常会标明雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子2（HER2）的状态，其中ER与PR统称为激素受体（HR），医生会据此将乳腺癌分为HR+/HER2-、HER2+和三阴性乳腺癌（TNBC）3大亚型[4]。若ER和/或PR呈阳性（即，HR呈阳性），且HER2呈阴性，则表明为HR+/HER2-乳腺癌，这是最常见的乳腺癌亚型，约占所有乳腺癌的70%[5]。这类癌症的进展依赖于体内的激素水平，癌细胞可以利用体内的雌激素或孕激素来生长。绝经前的女性由于雌激素水平更高，因此在HR+/HER2-的乳腺癌中更为多见，并且肿瘤恶性程度更高，远处转移风险更高，不良预后因素更多，死亡风险更高，治疗难度更大[2, 6-8]。
在过去，内分泌治疗是HR+/HER2-乳腺癌的主要治疗手段。它通过阻断体内激素的作用，来减缓或阻止癌细胞的生长。尽管内分泌治疗能延长部分患者的生存期，但对于晚期乳腺癌患者，尤其是绝经前患者，单独依靠内分泌治疗的效果还有提升空间[9]。并且，癌细胞会随着时间的发展逐渐对内分泌治疗产生耐药性，最终导致疾病进展。
为了克服上述传统治疗手段的局限性，近年来靶向药物CDK4/6抑制剂问世，它与内分泌治疗联合使用，能够更有效地抑制癌细胞的生长，延长患者的生存期。这是目前被广泛推荐的治疗方法，逐渐改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局。
CDK4/6抑制剂的作用机制非常独特：
（1）阻止癌细胞增殖：它通过抑制两种关键蛋白（即CDK4和CDK6）的活性来发挥作用。这两种蛋白在癌细胞的增殖中扮演着重要角色，当它们的活性被抑制时，癌细胞的增殖速度就会减慢，甚至停止，这有助于控制肿瘤的扩散。
（2）与内分泌治疗协同增效：CDK4/6抑制剂不仅仅是单独起作用，它还能够与内分泌治疗协同工作，增强治疗效果。这种协同作用是通过抑制上游雌激素受体信号通路的表达来实现的，简单来说，CDK4/6抑制剂能让内分泌治疗的效果更好，并帮助延缓或逆转内分泌耐药的问题[8]。目前，CDK4/6抑制剂与内分泌药物联合使用，已经在临床研究中显示出显著的效果。
因此，国内外权威治疗指南一致推荐将CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗作为HR+HER2-晚期乳腺癌患者的首选方案[10-11]。这表明，对于HR+HER2-晚期乳腺癌患者来说，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是目前被广泛认可且先进的治疗选择。
延长生命是每位晚期乳腺癌患者最深的诉求。尤其是兼顾着母亲、妻子、女儿和公司职员多重角色的年轻的绝经前晚期乳腺癌患者，希望治疗不仅仅能暂时缓解症状，更能真正延长生存时间，拥有更多的时间与家人和朋友在一起。近年来，CDK4/6抑制剂已经在临床上展现出显著的疗效，其与内分泌联合治疗已经被证实能够为晚期乳腺癌患者，甚至是绝经前晚期患者带来长久的生存期[12,13]。
99公益日是一个凝聚爱心与传递希望的日子。我们深知乳腺癌患者在面对病魔时的艰辛与挑战。这个日子，我们呼吁社会各界关注晚期乳腺癌患者的需求，为晚期乳腺癌患者带来更多的关怀与支持 。
我们希望通过大家的共同努力，让爱与健康在每一个家庭中传递。让每一位患者都能获得最先进的治疗手段，收获久久获益！
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