红肉中的血红素铁或可
增加2型糖尿病风险
前言
糖尿病是一种影响全球超过5.4亿人的慢性疾病。在中国，糖尿病患者人数已超过1.14亿，占全球的四分之一。血红素铁主要存在于动物红肉和肝脏中，易被人体吸收。早期研究表明，血红素铁摄入量与2型糖尿病风险增加有关，但其具体机制仍未完全阐明，特别是铁摄入与代谢生物标志物之间的关系。
2024年8月13日，哈佛大学公共卫生学院陈曾熙教授和胡丙长教授团队在《Nature Metabolism》期刊上发表了题为“Integration of epidemiological and blood biomarker analysis links haem iron intake to increased type 2 diabetes risk”的文章。该研究借助高通量代谢组学技术，分析了美国三大成年人队列（NHS、NHS2和HPFS）中铁摄入与2型糖尿病风险之间的关联，重点关注了血红素铁对红肉摄入及多种饮食模式与2型糖尿病风险的贡献。结果表明，较高的血红素铁摄入，尤其是红肉中的血红素铁，会增加2型糖尿病风险。这与不良代谢和糖尿病标志物有关。因此，胡丙长教授建议，减少红肉摄入，增加植物性蛋白质的摄入，有助于降低糖尿病风险。
研究结果
「research」
研究参与者的特征
该研究纳入了204615名参与者。研究发现，铁摄入量较高的人群更经常运动，且经常服用维生素。而血红素铁摄入量高的人群较少运动，且红肉摄入较高。对部分参与者的进行进一步分析发现，年龄较大的参与者虽然患有高血压和高胆固醇的比例较高，但他们的BMI、身体活动水平和饮食铁摄入量与整体研究人群相似。
铁摄入量与2型糖尿病风险
在长达36年的随访期间，该研究共记录了20705例新发2型糖尿病。研究发现，较高的血红素铁摄入量与2型糖尿病风险增加有关，而总铁、非血红素铁、膳食铁和补充铁摄入量与2型糖尿病风险无关。每天增加1毫克血红素铁摄入，2型糖尿病风险可增加28%，这种现象在BMI较低的人群中更为明显。
血红素铁摄入与饮食模
式和2型糖尿病的关联
研究发现，血红素铁摄入量与红肉（尤其是未加工的红肉）呈正相关。而与限制红肉摄入的饮食模式（如谨慎饮食、健康植物性饮食、替代健康饮食指数、替代地中海饮食和控制高血压饮食）呈负相关。
铁摄入量与常规代谢生物标志物的关系
该研究还分析了铁摄入量与多种血浆代谢生物标志物的关联。结果显示，每日增加1毫克血红素铁摄入，与多种可能导致2型糖尿病的代谢标志物变化显著相关：C肽水平提高6.3%，HDL-C水平降低3.7%，三酰甘油（TAG）水平提高6.0%，TAG/HDL-C比值提高10.1%，C反应蛋白（CRP）提高8.5%，脂联素降低5.0%，瘦素提高10.1%，铁蛋白提高28.1%，而转铁蛋白受体/铁蛋白比值降低23.1%。而其他类型的铁摄入仅与血浆铁蛋白水平升高有关。
血红素铁与2型糖尿病关联的血浆代谢组学生物标志物
此外，该研究还通过整合血浆代谢组学数据，构建了一个用于预测2型糖尿病风险多代谢物评分系统。研究发现，一些代谢物（如l-丙氨酸、l-酪氨酸、l-缬氨酸等）与2型糖尿病相关的生物标志物呈正相关，而另一些代谢物（如甜菜碱、甘氨酸、l-谷氨酰胺等）呈负相关。总的来说，较高的代谢物评分与更高的2型糖尿病风险相关，且血红素铁的摄入量与较高的代谢物评分显著相关。这表明了血红素铁摄入可能通过影响这些代谢物来增加2型糖尿病风险。
结语
「sum」
综上所述，该研究结果表明血红素铁的摄入与2型糖尿病风险的增加密切相关，其中未加工红肉所致2型糖尿病的风险占到一半以上。研究中关于血浆代谢和代谢组学生物标志物的结果，则进一步印证了血红素铁与2型糖尿病之间的关联。这些发现对公共卫生具有重要意义，提示我们在制定预防糖尿病的指南时，应考虑限制富含血红素铁的食物，尤其是红肉的日常摄入.
文献链接：https://doi.org/10.1038/s42255-024-01109-5
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文编 | 临床(五年一)2103 施妤嘉
排版 | 校园文化部 张星语
责编 | 媒体运营部 田昕媛
一审 | 王焓宇
二审 | 李乐
终审 | 刘昭希
