孕育新生命
幸福满心满怀
但风险也无处不在
与“胎死腹中”危险擦肩而过的王女士
事后深深地庆幸：
幸亏自己听话地定时产检
否则很可能就会失去
这次当妈妈的机会
惊心动魄 15分钟急救“抢”出胎儿！
30岁孕妈妈王女士已怀孕35+周。当天，她如约到珠江医院进行产检。不用多久，就可以与宝宝见面啦，王女士心中充满期待。
然而，在这一次的胎儿超声检查中，超声医学科刘露医生发现胎儿心率只有60-70次/分，暗道“糟糕”，火速冲进了产科副主任医师陈洁教授的诊室：“陈医生，不好了！孕妇胎儿的心率一直在下降，已经观察3分钟未恢复！”
而正在隔壁诊室出诊的产科副主任胡冬梅教授闻讯，马上启动了危急重症孕产妇抢救应急预案，电话通知手术室开通孕产妇抢救绿色通道，并立即与陈洁教授、郑友红主治医师一起用推车将王女士飞速送至手术室。
这时，手术室门口，麻醉科主任张鸿飞教授已经就位，接过推车进入手术间紧急麻醉；与此同时，手术室张易辉主管护师已协调好器械护士、巡回护士准备就绪，新生儿科医生在场随时候命。
消毒、铺巾、剖腹、取出婴儿……抢救有条不紊地展开。随着胎儿一声响亮的哭声，在场所有医护人员长舒了一口气，悬着的心放松了下来。
此时，距离发现胎儿胎心下降，仅仅过去了15分钟。
新生的女婴经新生儿科医生检查，各项指标正常，送入新生儿科观察，产妇王女士术后恢复良好。
情况惊险 全因胎儿出现缺血缺氧
这次惊险的抢救是什么原因造成的呢？
珠江医院产科副主任医师陈洁教授解释道，胎心率正常水平是110-160次/分钟，胎心率持续低于正常水平，提示胎儿宫内窘迫，即胎儿在宫内出现了缺血缺氧的情况，随时有可能胎死宫内。
都到孕晚期了，为什么还会出现这么惊险的情况呢？
陈洁教授说，胎儿窘迫的常见原因，包括：
1
脐带因素：如脐带绕颈、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带过长或过短、脐带帆状附着等。
2
母亲的相关疾病如合并先天性心脏病或伴心功能不全、肺部感染、贫血等导致胎盘的灌注急剧减少。
3
胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合等原因，致使胎儿运输及氧利用能力下降等。
专家提醒 孕晚期要重视数胎动
“一定要重视按时正规产检，平时养成数胎动的习惯，胎儿出生前一刻也不能放松警惕。”陈洁教授说，胎儿宫内缺氧的早期表现就是胎动的异常，缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。
陈洁教授提醒，孕晚期准妈妈每天早、中、晚都要注意正确数胎动，这是发现胎儿宫内窘迫的早期信号，有任何的胎动异常，都要及时就医。
自我监测 准妈妈应该这样数胎动
每天早、中、晚吃饱饭后，孕妇坐下来或者躺下来（侧卧最好）开始静静地数胎动，每次数一个小时 ，之后把3次监测的胎动数目加起来，再乘以4。
得出的结果在30次以上，说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续监测就好了。
得出的结果在20次左右，孕妇要进行严格的自我监测，如果第二天还是这种情况就要到医院做胎心监护了。
得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。
专 家 名 片
胡冬梅
产科副主任
主任医师
专业特长：从事妇产科专业临床、教学和科研工作20余年，熟练掌握了妇产科各种常见病、多发病的诊治规范。主要致力于围产医学领域的临床工作，擅长高危妊娠和异常产程的管理、复发性流产、宫颈机能不全的诊治、急危重症孕产妇的救治；能够熟练地进行产科手术及操作，包括Ⅳ级产科手术、各种类型的阴道助产、产前诊断的穿刺技术，取得了医学遗传咨询、产前诊断资质。在孕前、产前的遗传病筛查、诊断、治疗以及后代再发风险评估等方面经验丰富。
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陈洁
产科
副主任医师
专业特长：熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断治疗以及急、危、重症、疑难病症的诊治，并能熟练完成妇产科常见手术及妇科良恶性肿瘤的相关手术。在围产医学，擅长于高危妊娠的诊治、孕产妇危机重症的抢救和产前诊断、遗传咨询等方面积累丰富经验，尤其擅长妊娠合并症、并发症及高危妊娠的诊治，在孕产妇危急重症抢救、产前诊断等方面临床经验丰富。
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张鸿飞
麻醉科主任
主任医师
专业特长：擅长心脏及大血管手术、器官移植手术的临床麻醉。近年来主要研究糖尿病合并脑卒中的炎症机制、围术期器官功能保护、危重病患者围术期血流动力学变化及容量管理。
来源 | 产科
编辑 | 珠医小宣
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