尿酸高，如今已经不是什么新鲜事儿了。近年来，高尿酸血症的发病率逐年上升，而其与代谢综合征之间的密切关系更是引发了广泛关注。
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那么，高尿酸血症究竟是怎么回事？它与代谢综合征之间又存在着怎样的联系？我们该如何应对呢？
高尿酸血症究竟是
怎么回事？
高尿酸血症，也就是血液中尿酸水平升高，听起来似乎与饮食无关，但实际上，我们的饮食习惯对尿酸水平有着重要影响。
近年来，高果糖饮食成为高尿酸血症的罪魁祸首之一，并且与代谢综合征密切相关。过去几十年，随着饮食习惯的改变，果糖的消费量显著增加。糖甜饮料和加工食品中添加的糖分是果糖摄入主要来源。
研究发现与几乎不喝碳酸饮料的人相比：
每周饮用1~3杯的男性，高尿酸血症风险增加18%；
每周饮用≥4杯的男性，高尿酸血症风险增加49%；
每周饮用≥4杯的女性，高尿酸血症风险增加70%。
港大学深圳医院内分泌科门口拍摄的图片
图片来源：小红书用户 @30 岁人生重启
尿酸从何而来？
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由肝脏合成，并通过肾脏和肠道排出体外。
图源：陕西省人民医院
尿酸水平受饮食和内源性合成的影响。当血液中尿酸浓度超过正常范围时，就会发生高尿酸血症。女性绝经前尿酸水平上限为6mg/dL，男性及绝经后女性为7 mg/dL。
高尿酸血症有哪些危害？
高尿酸血症不仅会导致痛风，还与多种疾病相关，包括：
1、代谢综合征：包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等，会增加心血管疾病和2型糖尿病的风险。
2、心血管疾病：尿酸可以损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。
3、慢性肾病：尿酸结晶可以沉积在肾脏，导致肾脏损伤和肾功能下降。
4、非酒精性脂肪肝：高尿酸血症与非酒精性脂肪肝的发生发展密切相关。
高果糖饮食
如何导致高尿酸血症？
果糖是一种单糖，广泛存在于水果、蔬菜和蜂蜜中，也是高果糖玉米糖浆等甜味剂的成分。果糖的代谢途径与葡萄糖不同，它主要在肝脏中代谢，并且不受胰岛素的调节。过量摄入果糖会导致以下问题：
1、嘌呤代谢紊乱：果糖可以促进腺嘌呤核苷酸的分解，导致尿酸生成增加。
2、胰岛素抵抗：果糖可以导致胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，并增加炎症反应。
3、血脂异常：果糖可以促进脂肪生成，导致血脂升高，增加心血管疾病风险。
4、氧化应激和炎症反应：果糖代谢产生的副产物可以导致氧化应激和炎症反应，进一步加重代谢紊乱。
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如何预防和治疗高尿酸血症？
传统的低嘌呤饮食建议限制肉类、海鲜、蘑菇等高嘌呤食物的摄入，但往往会导致碳水化合物和脂肪的摄入增加，反而加重代谢紊乱。
1、低果糖：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，限制甜饮料和高糖食品的摄入。
2、高纤维：全谷物、蔬菜和水果富含膳食纤维，可以延缓果糖吸收，降低尿酸水平。
3、低饱和脂肪，高不饱和脂肪：食用橄榄油和坚果等富含单不饱和和多不饱和脂肪酸的食物。
4、富含维生素、矿物质和抗氧化剂：维生素、矿物质和抗氧化剂，可以抑制氧化应激和炎症反应。
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此外，国家卫健委发布《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》也给出了关于成人高尿酸血症与痛风的9类食物选择建议：
谷薯类
优选食物：糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。
不宜食物：黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品，饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。
肉类
优选食物：瘦肉、去皮禽肉等适量食用。
不宜食物：肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工肉制品，鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。
蛋类
优选食物：鸡蛋、鸭蛋等。
不宜食物：咸蛋等。
奶类
优选食物：脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶等。
不宜食物：奶油、黄油等。
果糖与尿酸的关系非常密切，过量摄入果糖会导致尿酸生成增加、胰岛素抵抗、血脂异常、氧化应激和炎症反应，从而加重高尿酸血症和代谢综合征。因此，控制果糖摄入对于预防和治疗高尿酸血症至关重要。
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编 辑 | 杨丹彤
审 核 | 李 勇
NTCDC
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