【早防早治 “核”你无缘】㉔老年结核病那些事

健康   2024-10-25 11:39   江苏  


我国是结核病高负担国家,世界卫生组织《2023年全球结核病报告》显示,2022年我国结核病估计发病患者为74.8万例,位列全球第三。因我国人口老龄化进程发展迅速,老年人口规模越来越大,这将使我国实现“终结结核流行”面临巨大挑战。有文献报道[1],我国≥65岁老年人的肺结核报告发病率是<65岁人群的2.4-2.9倍。

01

老年人结核病发病率高的原因

1.老年人的各个组织器官功能衰退,机体免疫力下降。

2.老年人基础疾病多,如高血压、糖尿病等使机体免疫力破坏。

3.老年人免疫力低下,感染结核分枝杆菌后容易发病。

4.老年人肺结核不典型,容易延误诊断,造成传播。


02

老年结核病有什么特征?

1.老年患者初期咳嗽、咳痰等临床表现、影像学表现不典型,因发现不及时,容易造成漏诊、误诊,导致病情进展,病原学阳性率高,传播风险大。

2.老年人对结核病防治知识知晓率低,病情加重或出现咯血时才主动就诊。


03

老年结核病患者治疗需要注意什么?

1.遵循早期、联合、适量、规律、全程的结核化疗原则。有其他慢性病的老年人必须积极治疗控制其他疾病,保证治疗效果。

2.治疗过程中定期复查,严密监测药物不良反应,必要时及时调整治疗方案。

3.由于老年人记忆力减退,治疗过程中需加强督导,保证患者按时、按医嘱剂量服药,确保完成疗程,防止耐药产生。

4.保证足够的营养摄入,尤其增加蛋白质及热量摄入。


04

老年人如何预防结核病?

1.做好自我症状监测,出现肺结核可疑症状及时就医。
2.定期健康体检,每年进行一次胸部影像学检查。
3.规律生活,适度锻炼,合理膳食,提高机体免疫力。

参考文献:[1]张灿有,陈卉,张慧,等.2011―2020年全国65岁及以上老年人肺结核报告发病情况分析[J].中华疾病控制杂志,2022,26(11): 1252-1258.

供      稿 | 杨小梅

专业审稿 | 陶长余

编      辑 | 杨丹彤

审      核 | 李   勇

审      签 | 马俊锋


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