四种不同品牌
角膜塑形镜
控制近视效果的比较
论文题目与研究者信息
目的
比较四种品牌角膜塑形镜(OrthoK)和框架眼镜配戴后对近视儿童眼轴长度(AL)增长的影响。
方法
对266例(532眼)配戴角膜塑形镜或框架眼镜(对照组)患者的临床资料进行分析回顾。数据收集包括基线年龄、性别、基线主觉验光球镜度数和柱镜度数、基线平坦和陡峭的角膜子午线屈光度、角膜非球面系数(Q值),统计基线时,1年后以及2年配戴OK镜及框架眼镜的眼轴长度,使用重复测量数据进行分析方差。OrthoK组和对照组的2年后相对于基线参数的眼轴长度变化之间的逐步线性回归。
结果
四种品牌塑形镜的受试者基线参数无统计学差异。12个月与24个月间各时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。在所有角膜塑形镜组中,眼轴长度的增长均慢于对照组(所有P<0.05)。
在为期两年的研究中,眼轴长度的增加与基线球面等效屈光之间有轻微的回归关系,回归系数菁视是0.065,欧几里德为0.079,梦戴维为0.087。在各年龄段和2年研究期和基线年龄段的眼轴增长之间,回归系数也较弱。
结论
在配戴2年的近视儿童中,不同的角膜塑形镜配戴都能有效减慢眼轴增长,但差异甚微。
镜片材料
在OK镜组中,使用了4种不同品牌的角膜塑形镜,分别为美国进口的菁视、美国进口的欧几里德、韩国进口的露晰得和中美合资的梦戴维。
注:Dk,透氧系数(10−11 cm2×mLO2)/(s×mL × mmHg);OZD、光学区直径(毫米);RCW,反转弧宽度(mm);ACW,定位弧宽度(mm);PCW,周边弧宽度(mm);CT,中心厚度(mm)。
不同品牌除材料外,弧段宽度有其差异性,配戴两年后眼轴增长情况如下:
OrthoK组4种品牌角膜塑形镜配戴者和对照框架镜组眼轴起点有不同,统计上无差别,此为研究起点;
配戴2年后对照组近视增长最快,统计结果显示4种品牌的角膜塑形镜对眼轴的增长控制效果优于框架眼镜,4种品牌角膜塑形镜控制效果无统计学差异;
在当前的研究中,我们调查了患者不同基线影响因素与配戴OrthoK后眼轴变化的关系,研究表明,眼轴增长与基线年龄相关,随着年龄的增长,近视的发展速度会减慢。在本研究中,眼轴增长与基线年龄呈现弱相关性。
此外,也可能是由于各种原因所致,在年龄较大的儿童中,晚发型近视的发病率较高,从控制近视的角度出发,年龄并不是选择角膜塑镜设计的重要影响因素。
本研究的局限性
小结