湿疹也叫做“特应性皮炎”,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。它主要是由于多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤,引起的一系列炎症反应。
需要澄清一个误区,湿疹不是“湿”引起的,而是因为“干”。皮肤是人体的屏障,经皮水分丢失(指生理性或病理性原因,经人体皮肤丢失的水分)增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹问题。
每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹容易发作的时间。
根据皮肤的受损表现,湿疹可分为3种:
急性湿疹:可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现,很多人觉得痒就不停地抠,反而会加重病情,进展成后面两种类型的湿疹。
亚急性湿疹:以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂。
慢性湿疹:长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。
冬天有些人在脱贴身衣物时,可能会发现上面粘附着白色皮屑,一抖衣服就像“下雪”一样。
对于部分人来说,这并非简单的干燥,而是皮肤屏障破坏诱发的干性湿疹。
干性湿疹的学名是乏脂性湿疹、裂纹性湿疹,呈现慢性湿疹特点,表现为皮肤干燥,出现大小不等的红斑,伴有细小的糠样鳞屑,严重时皮肤出现细裂纹,裂纹处红色更深,类似“碎瓷”。
干性湿疹多发于四肢、颈部等部位,尤其油脂分泌较少的小腿伸侧。干性湿疹患者常伴有明显的瘙痒症状,夜间更为明显。
洗浴方式错误者:碱性洗涤用品祛除油脂的能力非常强,洗浴次数过多、洗浴时间过长、水温过高……都会严重破坏皮肤表面的皮脂膜,加速水分蒸发,导致皮肤变得非常干燥,引起严重瘙痒症状,诱发干性湿疹。
老年人:随着年纪增长,雄激素调控的皮脂腺分泌日渐减少,加上冬季气温偏低,出汗减少,由皮脂和汗液混合而成的皮脂膜随之明显减小,皮肤屏障功能减弱,导致干性湿疹。
做好4件事
预防湿疹发作或加重
湿疹虽难以治愈,但它可以控制。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。
将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内,用温水洗澡,尽量避免搓澡,否则会进一步破坏皮肤的屏障。
选择不含香料、无皂基的沐浴产品,不要使用清洁力过强的香皂,那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。
洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体,避免大力揉搓,特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。
使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒,避免过敏原及细菌产物进一步进入体内,对湿疹有辅助治疗作用。
患者在用浴巾擦干皮肤后,应立即全身涂抹润肤剂,包括皮损部位。
润肤剂应尽量选择不含香料的产品,患者在涂抹后感觉皮肤滋润,无瘙痒和刺激反应即可。
外用药物如果为霜剂,建议在使用润肤剂之前15分钟使用,乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。
局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂,是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。
用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则,合理使用激素类药物,建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。
湿疹不易控制,因而需要在生活中各个方面多加小心。
衣:选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
食:避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。
住:保持适宜的温度环境和清洁的生活环境,减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。
行:尽可能遮挡外露部位,尽量避免雾霾天气外出,如需外出也要保护皮肤,并保证清洁,使用护肤品。
终审:郝文娟 复审:高运宝
初审:铁云丽 编辑:张伯昭 陈心怡 校对:杨阿应 王蕾蕾