精确“定位”癫痫病灶 昆明高尚这项技术已帮助数百患者

2024-10-29 18:50   云南  
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25岁的她,11岁患病,14年来,尝尽癫痫反复发作的痛苦;


17岁的他,癫痫病史7年,一发病就幻视、幻听、幻觉;


10岁的他,病情发作四天一次,3年来一直定期口服药物;

……

他们是如此的不幸,既要忍受癫痫反复发作的痛苦,更要面对同龄人的不解甚至孤立。


他们也是幸运的,随着昆明高尚影像中心一项全国首创技术的落地,他们迎来了摆脱癫痫回归正常生活的希望!



找到病灶:“手术后一年都没有发病了”


2024年10月16日,是小宋摆脱癫痫一周年的日子。


家在临沧的小宋9岁开始就不断地发生癫痫。“一发病,他就大喊大叫,醒来后什么都不记得了。”小宋的父亲说,小宋曾因为癫痫病发作摔伤很多次。


去年10月份,小宋一家来到昆明,找到昆明高尚影像中心院长杨洪文。通过昆明高尚影像中心特色技术PET/CT-MR(DTI)联合显像,准确捕捉到癫痫病灶:小宋的脑部左侧顶叶有明显糖代谢降低、脑皮质发育和神经纤维分布异常的区域。精确找到癫痫病灶的小宋被送进了手术室。


“手术后一年都没有发病了,孩子也变得自信了。”小宋的父亲说。



联合显像:通过数据处理精准“定位”病灶


小宋手术的成功,得益于通过PET/CT-MR(DTI)联合显像技术,准确找到癫痫病灶。


昆明高尚影像中心院长杨洪文说,这项技术将派特CT/CT/磁共振三种技术的检查结果通过联合显像,再通过数据处理精准“定位”病灶。


杨洪文院长介绍PET/CT-MR(DTI)技术


据介绍,常规磁共振(MRI)扫描是检测癫痫的基本手段,继发性癫痫患者可从形态学上发现病灶,但不是所有的癫痫基础性病变在常规MRI上均可以显示,因为不是所有癫痫发作都有脑形态学的改变,尤其是特发性癫痫。


而PET能在没有出现器质性病变的基础上敏感地发现代谢异常区域,也能在MRI显示弥漫性病变或多发脑叶病变时确定真正致痫灶,更有利于癫痫病灶的精确定位。但单纯应用PET/CT扫描,又不能发现脑白质病变引起的电传导异常导致的癫痫灶,所以,PET/CT-MR(DTI)联合显像技术的创新完美的解决了这个问题。


为弥补CT分辨率低的弱势,昆明高尚影像中心采取PET/CT+MR(DTI)融合的方式进行检查,对于癫痫灶的精确定位,有着其他影像设备无可比拟的优势,可实现解剖和代谢信息的互相补充、参考和印证,提高癫痫灶检测的特异性和敏感度。


另外,常规的PET/MRI融合是二维图像,而三维PET/CT-MRI(DTI)融合对癫痫患者的脑代谢提供了新的视角,使代谢异常的部位和范围呈现更立体化和具体化,直观地展现代谢性病灶与结构性病灶之间的位置关系和重合程度等,并据此制定手术计划、绘制手术范围。


三维重建后显示的脑沟回清晰可辩,有利于术中辨认组织结构,避免手术偏差造成效果差别和不必要的脑功能损害。而且可以设计更加准确、合理的头皮切口位置和范围。另外,因为三维立体视角可直观、多角度地展示病灶与全脑的相互关系,所以在多学科会诊讨论的过程中更加方便和准确。



先确诊后治疗:已经帮助数百名癫痫患者


这项技术的开发和临床运用,为云南精确诊断癫痫病灶增加了新型的医疗力量。这项全国首创技术自开发以来,已经为数百名癫痫患者精确“定位”癫痫病灶。


据介绍,癫痫的发病分为特发性癫痫和继发性癫痫。特发性癫痫是目前常规CT、MR检查技术发现不了的癫痫,其发病多与遗传有关,一般认为是大脑皮层发育不良会致病。继发性癫痫由各种脑部疾病继发导致。脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等疾病发生后有可能导致继发性癫痫。


“癫痫可以理解为大脑不规则异常放电或电传导异常。正常的大脑的‘电流’是稳定的。癫痫发病后大脑内部的‘电流’不稳定。”杨洪文说。癫痫病灶处基本上存在两个方面的问题,一是突发产生或者产生过量电流;二是传导电流的通路出现问题。“通俗地讲‘过度放电’‘异常放电’‘导电不佳’都会出现癫痫。”杨洪文说。


杨洪文介绍,癫痫的发病呈现出儿童多见、青少年和成年人常见,老年人发病率低的特点。据统计全世界有5000万癫痫患者,其中,很大一部分患者是青少年和儿童,他们中绝大多数都因找不到癫痫病灶而得不到有效治疗。


杨洪文建议,为了最佳的治疗效果,癫痫的治疗应该及早治疗。家属对婴幼儿观察孩子是否有发呆、抽搐等症状。如果发现孩子有癫痫症状,一定要有先确诊后治疗思路,为孩子选择一条最安全的治疗方案。


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