医保的“家庭共济” 和“亲情账户”有区别吗?

职场   2025-01-01 20:00   广东  

2023

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此前

广东省医疗保障局

发布了《广东省医疗保障局

关于贯彻落实基本医疗保险

参保长效机制的通知》

自2025年1月1日起实施

有效期5年

主要明确三方面的参保事项

其中就包括了个人账户家庭共济


有小伙伴好奇

什么是“家庭共济”?

“家庭共济”和“亲情账户”有区别吗?

个人账户“家庭共济”要怎么办理?

小编为大家整理好了相关问答

一起来看看~






“家庭共济”相关问答


Q
“家庭共济”和“亲情账户”有区别吗?

A: 

“家庭共济”和“亲情账户”是有区别的。

“亲情账户”是以为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证为目的,推出的一项便民功能。通俗地讲,亲情账户就是在自己的手机上代替家人展示医保码,帮他挂号、买药、结算等,并且还可以查询家庭成员的医保缴费及消费明细。

“家庭共济”是指职工医保参保人可将个人账户结余资金共济给家人使用,实现家庭成员之间个人账户资金共济。

Q
亲情账户和家庭共济可以绑定哪些家庭成员?

A:

“亲情账户”用于家庭成员之间绑定,适用于近亲属。目前全国各参保地均可进行家庭成员绑定,前提是家庭成员均正常参保。

“家庭共济”的创建人必须是参保职工,能够享受共济的家庭成员仅限于创建人本人的近亲属,前提是家庭成员均正常参保。

需注意:

1.参加基本医保的“近亲属”,包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”,不包括配偶的父母。

2.开通个人账户家庭共济后,家人按其参加的相应险种享受待遇,即家人参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。

Q
办理“家庭共济”后,就医购药到底使用谁的医保卡?家庭成员能不能使用我的医保卡去看病就医呢?

A:

医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后,该原则不变,无论在任何情况下,就医购药都应使用本人医保身份,享受本人的医保待遇。

家庭共济政策“共济”的是个人账户资金,而非医保身份。使用他人医保身份进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规违法行为。

Q
A先生带B小孩就医,绑定“家庭共济”后,如何使用A先生的医保个人账户资金?

A:家庭共济绑定成功后,B小孩就医购药结算时,告知收费人员使用共济账户支付并出示B小孩自己的“医保码”或“社保卡”,即可按规定享受B小孩的医保待遇,个人支付部分从A先生的医保个人账户余额中支付。使用家庭共济后,A先生可在亲情账户中B小孩的“医保使用记录”查询到消费明细。

Q
A先生仅和C女士绑定亲情账户,暂未绑定个人账户家庭共济,C女士感冒就医能用A先生的个账吗?

A:

参保职工手机添加亲情账户后,可以帮助家人出示医保码,用于挂号、买药、结算,但不能实现职工医保个人账户资金共用。

因此,只是通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要办理个人账户家庭共济。




省内职工医保参保人可通过

“粤医保”小程序在线

为近亲属办理医保个人账户

共济关系绑定






家庭共济关系绑定操作流程



-办理入口-


可以在“粤医保”小程序办理


-具体流程-


一、登录“粤医保”小程序,找到【我要办事】,点击查看更多

图源:佛山医疗保障(下同)

点击【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】。

注:惠州市、中山市参保人还需点击【个人账户家庭共济设置】。

二、点击“我的家人”页面的“+”号,进入共济业务绑定页面。

三、阅读《温馨提示》并同意,填写共济人(被授权的近亲属)信息,上传相关材料后提交。

四、查询办理事项进度。




共济关系绑定后

医保个账的钱能与更多亲人共享啦!


您的个账共济的钱可以用于支付近亲属就医购药合规费用,还可以在当前居民医保集中征缴期期间,为近亲属代缴居民医保参保费用!









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