职工医保共济范围的变化,可与近亲属共用!

职场   2025-01-03 20:02   广东  

2023

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职工医保共济范围的变化

医保个人账户共济,简单来说就是可以依规使用家人的医保个账余额。根据上述通知,目前广东职工医保个人账户共济范围由直系亲属(父母、配偶、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)

医保个人账户共济条件是什么?

想要实现医保家庭共济,必须满足两个基本要求:


1、参保要求:组建人必须是广州职工医保参保人,且职工医保个人账户有余额;需要共济的家庭成员均在广东省内正常参保(职工医保或城乡居民医保)。


2、共济范围:家庭共济成员只能是以上提到的几类近亲属。


医保家庭共济办理指南(以“粤医保”小程序为例) 🔽  


第一步:激活。登录“粤医保”小程序→激活医保电子凭证;


第二步:添加家人。登录“粤医保”小程序→找到【我要办事】,点击【查看更多】→在【业务办理】版块,选择【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】→点击【我的家人】页面的“+”号,进入共济绑定业务页面→填写共济人(被授权的近亲属)信息,上传相关材料后提交。一般2个工作日内就能办结。


第三步:使用医保。审批通过后,在首页【医保亲情账户】→【我的授权】查看绑定是否成功以及绑定人员信息;家人(使用人)进入“亲情账户”→我可使用→绑定职工参保人(授权人)的医保电子凭证即可。


共济关系绑定后,自己的职工医保个账能与更多的亲人共享了!医保个账共济的现有余额不仅可以用于支付近亲属就医购药合规费用,还可以在当前居民医保集中征缴期期间,为近亲属代缴居民医保参保费用。值得注意的是,家庭共济不等于报销待遇共享,参保职工的医保报销待遇仅限自己本人享受,是不能“共济”或“转移”给近亲属的。










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