【泌尿科护理】肾脏里的“小石头”危机
健康
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2024-12-18 17:32
上海
孙诗凡（1996—），男，护师，本科，上海交通大学医学院附属松江医院急诊科护士，主要从事急危重症科护理。
有这么一个毛病，它能够诱发非常巨大的腰腹部酸痛与绞痛，甚至疼得要在床上打滚，当它发作起来，会严重影响到我们的日常生活。它，就是肾结石。
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病，它又称为肾石或尿石症，是指在肾脏内形成的由矿物质和盐类组成的坚硬结晶体，这些结晶体可以单独存在，也可以多个聚集在一起，形成大小不一的结石。
肾结石有20多种，其中以草酸钙类结石、磷酸盐类结石、尿酸盐类结石最为常见。而在肾结石患者中，男性发病率高于女性，且多发于青壮年。饮水量少，尿液浓缩。当我们身体中的尿液晶体变为过饱和状态，会促进尿液成分结晶，导致结石形成。- 当肾结石发作时，会给我们带来剧烈的疼痛，常表现为腰腹部持续性钝痛、绞痛，可放射至下腹部、会阴部。
- 当疼痛感较为剧烈时，可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
- 当肾结石下移至膀胱、尿道时，可引起排尿困难、尿流中断、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
由于我们夜间迷走神经的亢奋，输尿管的平滑肌收缩和蠕动功能较强，结石更易脱落造成阻塞，而后出现腰腹部疼痛的情况。如果是剧烈的疼痛，甚至会在睡眠中惊醒。在剧烈运动后，肾脏中的结石可能会掉落到输尿管中，对尿路黏膜产生刺激，导致输尿管神经相关的绞痛，在下腹部出现疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。保持每天足够的饮水量。一般建议成人每日饮水量不少于2000毫升，饮用的水指的是白开水，白开水是目前公认最符合人体需要的饮用水，煮沸后的白开水的水质和水硬度得到改善，内含适量矿物质，不仅能稀释尿液，减少结石形成的风险，还是最经济的健康饮品。同时我们应避免日常过多饮用奶茶、浓茶等饮料，保持良好的喝水习惯，不依赖饮料。肾结石患者避免过多摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物。对于含有较高钙质的食物如牛奶、奶酪等乳制品以及豆类食品需要限制摄入。草酸钙类结石的患者不适合摄入豆类制品，大豆食品富含草酸盐和磷酸盐，菠菜、咖啡、红茶等也需要限制摄入。尿酸盐类结石的患者忌口高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜、啤酒等。适量的运动可以促进血液循环，促进新陈代谢，减少结石的形成。若体内已有肾结石产生，运动也有助于细小肾结石的移动和排出。如跑步、跳绳、爬楼等。定期进行尿常规、泌尿系超声检查等，以便及时发现并处理潜在的结石风险。因为肾结石患者一般都是结石易发体质，都需要密切关注，复查体检以早期发现、及时采取治疗措施。[1] 安瑞琪.个性化护理对缓解肾结石急诊疼痛的效果评价[J].继续医学教育,2020,34(12):132-133.
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专业审核：许晖 上海交通大学医学院附属松江医院护理部总督导
审阅：庹焱
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