第五版WHO肺肿瘤分类(含目录文章链接)

文摘   2024-08-05 20:59   广东  

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一、上皮性肿瘤(Epithelial Tumours)
1. 良性肿瘤

乳头状瘤
  - 支气管乳头状瘤
腺瘤
  - 硬化性肺细胞瘤
  - 细支气管腺瘤(Bronchiolar adenoma)或者 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 (ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)#
  - 黏液性囊腺瘤
  - 黏液腺腺瘤

细支气管腺瘤 是一种良性肿瘤,典型表现为两层细支气管上皮细胞穿孔。该肿瘤可能含有肺癌中发现的驱动因子突变。根据两层上皮细胞穿孔的形态来区分细支气管腺瘤与原位鳞癌或腺癌。

2. 前驱病变(Precursor Lesions)
2.1 腺体前驱病变(Precursor Glandular Lesions)

1.非典型腺瘤样增生(Atypical adenomatous hyperplasia)(≤5mm)

2. 原位腺癌(Adenocarcinoma in situ)   (≤3cm)

2.2 鳞状细胞前驱病变(Squamous precursor lesions)

1. 肺鳞状细胞不典型增生和原位癌(Squamous dysplasia and carcinoma in situ of the lung)  


2.3 肺神经内分泌肿瘤前驱病变(Precursor Lesions)

1. 弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生(Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia,DIPNECH)



3. 恶性上皮性肿瘤(Malignant epithelial tumours)

3.1 腺癌(Adenocarcinoma)

1. 微浸润腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma)(≤3cm,贴壁样为主型,浸润≤5mm)
2. 浸润性非黏液性腺癌(Invasive non-mucinous adenocarcinoma)
3. 浸润性黏液腺癌(Invasive mucinous adenocarcinoma)
4. 胶样肺腺癌(Colloid adenocarcinoma of the lung)
5.
胎儿型腺癌(Fetal adenocarcinoma of the lung)
6. 肠型肺腺癌(Enteric type adenocarcinoma of the lung)

3.2肺神经内分泌肿瘤(LUNG NEUROENDOCRINE NEOPLASMS)

3.2.1 肺神经内分泌癌(Neuroendocrine carcinomas of the lung)
3.2.1.1 小细胞肺癌(Small cell carcinoma)
3.2.1.1.1 复合小细胞肺癌(Combined SCLC)

3.2.1.2 大细胞神经内分泌癌(Large cell neuroendocrine carcinoma)
3.2.1.2.1 复合大细胞神经内分泌癌(Combined LCNEC)

3.2.2 肺神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumours of the lung)
3.2.2.1 类癌(Carcinoid tumour)/神经内分泌肿瘤 (Neuroendocrine tumour of lung,NET)
3.2.2.1.1 典型类癌(Typical carcinoid)
3.2.2.1.2 非典型类癌(Atypical carcinoid)

3.3 鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)

3.3.1 肺鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma of the lung)
    3.3.1.1 基底细胞样变异型(Basaloid variant of SQCC,如果>50%的肿瘤细胞提示为基底细胞样特征)
3.3.2 肺淋巴上皮癌(Lymphoepithelial carcinoma of the lung)#

3.4 大细胞癌(Large cell carcinoma)

3.5 腺鳞癌(Adenosquamous carcinoma)

3.6 肉瘤样癌(Sarcomatoid carcinoma)

1.多形性癌(Pleomorphic  carcinoma)
2.肺母细胞瘤(Pulmonary  blastoma)
3.癌肉瘤(Carcinosarcoma)

3.7 癌肉瘤(Carcinosarcoma)

1.多形性癌(Pleomorphic carcinoma)
2.腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma)
3.上皮-肌上皮癌(Epithelial-myoepithelial carcinoma)
4.黏液表皮样癌(Mucoepidermoid carcinoma)
5.玻璃样变的透明细胞癌
6.肌上皮瘤和肌上皮癌(Myoepithelioma and Myoepithelial carcinoma)

3.8 其他上皮性恶性肿瘤(Other and unclassified carcinomas)

1. 胸部NUT癌(NUT carcinoma of the thorax)
2. 胸部SMARCA4缺失未分化肿瘤(Thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor)#

3.9 异位起源恶性肿瘤

1. 黑色素瘤
2. 脑膜瘤

二、肺间叶性肿瘤(Mesenchymal tumours)

1. 肺错构瘤(Pulmonary Harmatoma)
2. 肺软骨瘤(Chondroma)
3. 弥漫性肺淋巴管瘤病(Diffuse pulmonary lymphangiomatosis)
4. 胸膜肺母细胞瘤(Pleuropulmonary blastoma)
5. 肺动脉内膜肉瘤(Pulmonary artery intimal sarcoma)
6. 先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤(Congenial peribronchial myofibroblastic tumour)
7. EWSR1-CREB1融合的原发性肺黏液样肉瘤(肺黏液样肉瘤伴EWSR1-CREB1移位,Pulmonary myxoid sarcoma with EWSR1-CREB1 translocation)
8. 具有血管周围上皮样细胞分化的肿瘤
9. 淋巴管平滑肌瘤病(Lymphangioleiomyomatosis )
10. PEComa

* PEC瘤(perivascular epithelioid cells,PECs;称为PEComa, PEComa, 或者PEC瘤和血管周围上皮样细胞瘤),是一个包括血管周围上皮样细胞的间叶肿瘤家族。这类少见肿瘤可以出现身体的任何部位。

三、淋巴造血系统肿瘤

1. 结外黏膜相关淋巴样组织的边缘区域的B细胞淋巴瘤(MALT型边缘区B细胞淋巴瘤) (Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the MALT type)
2. 弥漫性大B细胞淋巴瘤 (Diffuse large B-cell lymphoma )
3. 淋巴瘤样肉芽肿病  (Lymphomatoid granulomatosis )
4. 血管内大B细胞淋巴瘤  (Intravascular large B-cell lymphoma)
5. 郎格罕斯细胞组织细胞增生症  (Pulmonary Langerhans cell histiocytosis)
6. Erdheim–Chester综合征或多骨型硬化性组织细胞增生症  (Erdehelm-Chester disease)

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