病例回顾
8岁男孩小李，有个让家人既担忧又困惑的小“秘密”——每当夜幕降临，他进入梦乡时，总是张着嘴巴呼吸，时而憋气，时而打呼噜。白天醒来，小李总是显得比同龄孩子更加疲惫，注意力也难以集中，学习成了他的一大挑战。此外，他还饱受腹胀、食欲不振和便秘的困扰。
小李的父母心急如焚，带着他前往综合医院耳鼻喉科寻求帮助，经过检查，医生确诊小李患有腺样体肥大，并建议手术治疗。但小李的父母出于对手术风险的的担忧，决定先尝试非手术治疗方法。于是带着小李来到了我院康复科门诊，寻求中医的帮助。
我院康复科医疗团队为小李制定了一套个性化的治疗方案：取迎香穴、印堂、尺泽、孔最等穴位，予针刺治疗，并配合中药“过敏煎”加减口服。
经过一周的持续治疗，小李的夜间睡眠状况有了显著改善。打呼噜和张口呼吸的次数大大减少，睡眠也无明显发憋。更令人欣喜的是，他的食欲逐渐恢复了，精神头也足了，上课时能够全神贯注，学习效率有了质的飞跃。
腺样体肥大是引起青少年鼾症的一个常见原因。中医认为，腺样体肥大可归属于“痰核”“鼻窒”“鼾眠”等范畴。其发病外因是感受风寒、 风热外邪， 内因是肺脾肾三脏不足、饮食不当，在治疗腺样体肥大时须辨别证候虚实，对症施治，早发现，早治疗。
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科普时刻
01
什么是腺样体肥大？
腺样体肥大是指由于反复炎症刺激（细菌、病毒等病原微生物反复感染）而起的腺样体病理性增生肥大，引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道相应症状的一种病症。
临床多伴有睡眠打鼾、睡卧不安、张口呼吸、夜间憋醒等症状。（小儿易患感冒、急性鼻炎、急性扁桃体炎等病，反复发作和刺激使腺样体迅速增生肥大，肥大的腺样体又能导致反复呼吸道感染，两者形成互为因果的恶性循环。）
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02
腺样体肥大的危害
①影响生长发育。打鼾的宝宝因呼吸不畅、缺氧而影响体格、智力发育，严重的会引起记忆力下降、反应迟钝、智商降低等。
②听力下降，引起中耳炎。腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻炎发作可波及咽鼓管粘膜，从而引发分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛，听力下降等症状。
③面容变丑。宝宝长期张口呼吸，可能会让面部发育变形，形成腺样体面容，越长越难看。腺样体面容：上颌骨变长、腭骨高拱、牙齿不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
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03
日常预防小贴士
①预防感冒和鼻炎发作。注意防寒保暖，忌寒凉食物，不过度依赖空调；感冒、鼻炎发作及时就医，做到早期发现，早期治疗。
②合理膳食，忌食肥甘厚腻。尽量减少辛辣、油腻、高热量食品，多喝水，保持大便通畅；多摄入富含维生素的果蔬如：橙子、草莓、菠菜、胡萝卜等，富含维生素C和维生素A，能够增强孩子的免疫力，帮助抵抗炎症。
③规避过敏原，加强锻炼，增强体质。过敏体质的孩子，需要注意规避致敏原，生活环境定期除尘除螨，远离烟草烟雾和雾霾环境；饮食上避免既往引发个体过敏的特定食物等。尽可能让小朋友多参加体育及户外活动，增强自身的体质。
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供稿/康复科 颜国辉
编辑/张楠（见习）
审核/刘俊华 林春忠
监制/杨益民
