病例回顾
龙海45 岁的林女士，近一年来，饱受月经紊乱与痛经的困扰，每当月经周期来临，她都要经历一场身心的煎熬。
前不久，林女士来我院就诊，神情焦虑：“月经量多得吓人，又痛经，治起来还要频繁刮宫，我的子宫还可以保住吗？”
我院妇产科医生为林女士安排了宫腔镜手术，发现其宫腔深度10.5cm，病理报告提示子宫内膜息肉及增生紊乱，确诊为子宫腺肌症。而林女士曾有因月经量多致贫血史，接受过分段诊刮术并放置曼月乐环，但因宫腔过大，曼月乐环在半年内就脱落了。
为了找到更适合林女士的治疗方案，妇产科的医生们积极查阅资料，进行深入的讨论，终于找到了解决办法——新型组合环“吉曼环”。
在深入了解吉曼环的原理与优势后，林女士决定放置，并于门诊成功放置“吉曼环”。术后随访显示吉曼环未出现移位或脱落现象，这令林女士倍感欣喜。她不仅得到了有效的治疗，还避免了长期口服药物带来的不便，更重要的是，她成功保住了自己的子宫。
知识科普
Q
治疗子宫腺肌症的曼月乐环究竟是什么？
A
曼月乐环，是一种高效孕激素宫内局部缓释装置。作为子宫腺肌症保守治疗的主要方案之一，曼月乐环能够在宫内释放“左炔诺孕酮”，有效缓解痛经、治疗月经量过多、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等妇科疾病，有便于长期管理的优点。
Q
曼月乐环有什么缺点？
A
曼月乐环的大小是“均码”，而腺肌症子宫却会因病情进展而变大，这个大子宫会因为空间变大或月经量过多，难以留住曼月乐环，从而增加了曼月乐环脱落下移的概率。一旦出现这种情况，不仅无法减轻患者的病痛，还可能给患者带来经济损失。
Q
有办法让曼月乐环不脱落吗？
A
为了让曼月乐乖乖待在子宫，妇产科专家发明了一个组合环——“吉曼环”。它充分利用吉妮环的固定作用，将曼月乐牢牢的固定在宫腔内。
目前我院妇产科已开展这项业务，放置了5例“吉曼环”，并且术后随访显示，吉曼环均未出现移位或脱落现象，患者的症状得到了显著改善。
Q
在什么情况下适合放置吉曼环？
A
痛经、子宫内膜息肉等有放置曼月乐适应症的患者，合并有子宫增大，宫深≥10cm的大型宫腔，或曾经由于宫腔过大致曼月乐放置后出现下移或脱落者。
Q
什么时候可以放置吉曼环？
A
吉曼环放置时机与一般放置曼月乐时机相同。一般建议在月经第4-5天经量转少时、或者诊刮术后五天之内（待病理结果回报），子宫内膜最薄时为上曼月乐的最佳时间。
结语
吉-曼宫腔固定“组合环”技术操作方便、快捷，放置或取出均无需住院，极大地减少了手术创伤。最重要的是，它能够保留女性性器官的完整性，很大程度上提高子宫腺肌症患者的生活质量。相信通过推广与应用这一先进技术，我院妇产科能为更多深受腺肌症困扰的女性提供帮助。
供稿/妇产科 谢玲玲
编辑/张楠（见习）
审核/刘俊华 柯妙芳
监制/杨益民
