气温陡降,又是心血管疾病的高发期,而我们的特殊人群——孕妈妈也同样面临这一挑战,随着气温的降低,妇产科病房里高血压的孕妇也慢慢多起来。
什么是妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、慢性高血压、子痫前期、子痫和HELLP综合征。
临床表现
此病有多种多样的临床表现,轻者孕妈妈可能没有自觉症状或出现体重迅速增加、血压升高、轻度头晕、双下肢轻度水肿、轻度蛋白尿;严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛、水肿明显等症状、全身多脏器损害,要及时治疗,避免危及母婴安全。
高危人群
1.有妊娠期高血压病史或家族史
2.合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病
3.肥胖,妊娠前体重超重(BMI≥28kg/m2)
4.年龄过大(>35岁)或年龄过小(≤18岁)
5.营养不良,如贫血、低蛋白血症者
6.初产妇、双胎妊娠者
7.不良生活习惯,如情绪不稳定、抽烟酗酒、缺乏运动、高盐饮食者等。
如何治疗?
■轻度高血压
· 孕妇需加强孕期产检,监测体重、血压和尿蛋白变化;
· 注意放松和休息、采取左侧卧位,保证愉悦的心情;
· 应在医生指导下合理饮食,减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素及富含钙、铁、锌的食物,控制体重以防止病情加重。
■子痫前期
孕妇需积极对待,住院接受治疗,床边放置开口器,防止发生子痫及并发症。主要采取解痉、降压、镇静、合理利尿和扩容,适时终止妊娠已达到预防子痫的发生,降低孕产妇和新生儿的危险性。
子痫的护理
(1)专人护理,防止跌倒受伤。
(2)减少刺激,避免再次诱发抽搐。病人应安置在单人间,病房保持光线黑暗和安静,避免声光刺激;一切治疗和护理操作应尽量集中和轻柔,避免打扰患者。
(3)重视病人主诉,注意有无头痛、眼花、恶心等症状。严密监测血压、脉搏、呼吸、体温和尿量,及时做好对症处理,防止并发症发生。
(4)了解患者的心理状况,做好患者的心理护理,增强患者战胜疾病的信心。
(5)密切监测母儿情况,根据情况适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。
(6)做好产后随访,一般情况下产后血压会逐渐恢复正常,部分妊娠期高血压疾病也会随着妊娠的终止而消失,但有些产妇则可能会发展为慢性高血压的可能。
十月怀胎,是生命最温柔的孕育,是一份期待,也是一种责任,定期做好产检,才能孕育健康宝宝,守护母婴安全。
供稿/妇产科 蔡惠卿
编辑/庄长兴
审核/刘俊华 柯妙芳
监制/杨益民