每年的10月20日是世界骨质疏松日。随着年龄的增长，人体内的钙质逐渐流失，骨头内部“海绵”般的骨组织变得稀疏甚至断裂，出现了骨质疏松。
人口老龄化趋势加剧，公众对于骨质疏松疾病知晓率仍然较低，当老人发生骨折后，家属才意识到问题严重性。
不久前，金女士82岁的老母亲意外摔倒在了浴室，手腕肿得厉害，万幸的是，经过检查骨折情况并不算严重，在结束诊疗后，医生建议女儿也进行一次骨密度筛查。金女士夜间时常因小腿抽筋痛醒，可能是骨质疏松早期的“信号”。
为什么会骨质疏松
首先我们来认识一个词“骨量”。骨量是指单位体积内，骨组织[骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机盐等）]的含量。
人体骨骼的强度与骨量的多少密切相关，由于骨量包含上述多种物质，难以直接测定，而人体中钙含量与骨量成正相关性，测定较简便，所以医学上以人体钙含量来间接评估骨量。
人一生中不同年龄时期骨量是不同的，出生时，全身钙含量仅约25克。随着不断摄入营养，全身骨量快速增加，成人体内钙含量可达1.2千克，35岁左右达到一生中的高峰。50岁起骨量平均每年丢失0.5%～1%，女性绝经后甚至平均每年丢失骨量3%～5%。女性骨量丢失最终可达峰值骨量的30%～40%，男性达20%～30%。
因此，峰值骨量就如同人体内的“骨银行”，年轻时峰值骨量越高，相当于在“银行”中的“储蓄”越多，中年以后可供消耗的骨量就越多，骨骼强度维持的时间就越长。
峰值骨量的多少主要是由遗传因素、营养状况、生活习惯等决定的。保证儿童生长期与妇女怀孕哺乳期钙的足量供应，成人克服不良嗜好（吸烟、饮酒等），加强负重运动，都可以增加“骨银行”的骨量储备。
导致骨质疏松的危险因素
影响骨代谢的生活方式：
①吸烟、过量饮酒、咖啡及碳酸饮料；
②缺乏日常活动及锻炼；
③钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入失衡、高钠饮食、消瘦等。
影响骨代谢的疾病：
①内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进症、性腺功能减退症、早绝经（绝经年龄＜40岁）、糖尿病等；
②风湿免疫疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等；
③消化系统疾病：吸收不良、炎症性肠病、肝硬化、胃肠手术等；
④神经系统疾病：脑卒中、癫痫、帕金森病等；
⑤血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；
⑥其它：慢性阻塞性肺病、心衰、慢性肾脏病等。
偏爱女性但有年轻化趋势
骨质疏松“偏爱”女性，在原发性骨质疏松症的两个主要分型中，绝经后女性发病和年龄增长相关性发病患者比例约为9：1。
骨质疏松也不是老年人的专属病，可以发生在任何年龄段，近几年，由于年轻人存在一些不良的生活习惯，三四十岁就被诊断出骨质疏松，存在骨质疏松风险的人正在逐渐增加。
钙量摄入不足、饮食不当、上班族熬夜、习惯咖啡“续命”，其中的咖啡因成分会影响人体胃肠道对钙的吸收，还有些女性防晒“功课”做太好，人体不接受紫外线也会影响维生素D的合成...种种因素让骨质疏松年轻化。
骨质疏松的诊断与治疗
1、诊断
骨密度检测是目前诊断骨质疏松症的常用方法，随着时间推移再次接受骨密度检测，可以评估病情进展或治疗效果。
2、治疗
补钙是治疗骨质疏松的基础，建议在晚上补钙，效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素如维生素D等。
对于明确的骨质疏松患者应使用药物治疗，包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物，这些药物必须在医师的指导下使用，从而最大限度预防骨折的发生。
建议做骨密度检查的人群
除此之外，符合以下任何一条者，推荐进行骨密度测定。
（1）女性65岁以上和男性70岁以上者；
（2）女性65岁以下和男性70岁以下，有1个或多个骨质疏松危险因素者；
（3）有脆性骨折史的成年人；
（4）各种原因引起的性激素水平低下的成年人；
（5）X线影像已有骨质疏松改变者；
（6）接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；
（7）患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者；
（8）国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者；
（9）亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果≤-1者。
如何预防骨质疏松
有健康的生活方式，需坚持以下几点：
· 戒烟、避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料。
· 建议食用低盐、富含钙及适量优质蛋白质的均衡膳食，并推荐每天蛋白摄入量约1g/kg体重。
· 尽可能每周两次补充日照，每次15～30分钟，尽量不涂防晒霜，以免影响日照效果。（避免夏季高温下强烈日晒，以防灼伤皮肤）。
· 适宜的运动及锻炼。推荐的运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等；此外，可根据自身情况适当进行抗阻运动，如引体向上、俯卧撑、深蹲、哑铃等。
骨质疏松防治误区
误区1：多喝骨头汤能防止骨质疏松
老百姓推崇骨头汤，可能是源于“缺啥补啥，吃啥补啥”的理论。其实，一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。
对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不仅油腻，而且经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，均衡饮食，健康饮食，养成良好的生活习惯。
误区2：骨质疏松就是缺钙，自己买点钙片就行了
骨质疏松症是骨代谢的异常（随着年龄的增加，成骨能力减弱，人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。当然也包括钙的吸收变差。
如果单纯补钙，而不能有效吸收，是起不到治疗作用的。患者应到正规医院进行诊断和治疗，想办法促进钙的吸收，抑制骨破坏，促进骨形成，而不是单纯补钙。
误区3：骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，在年轻时期获得理想的骨峰值。
误区4：骨质疏松要少活动，以减少骨折发生
大家都知道骨质疏松容易骨折，所以会经常告诉家里老人：少活动一点，慢点，别骨折啦。还有些老人由于疼痛，根本不敢活动，也不想活动。殊不知，缺乏运动会加速骨量丢失，加重骨质疏松，形成恶性循环。
就像肩周炎一样，越不活动，关节越僵硬。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。通过运动，还能增加肌肉力量和协调性，减少跌倒可能性。当然，运动时一定要注意安全。
误区5：治疗一段时间骨质疏松没有明显改善，认为治疗无效，放弃治疗
骨质疏松到一定程度后很难纠正，要在影像学出现改变需要漫长的时间，只要病情不继续加重，就表示治疗有效，应继续坚持治疗。
建议每天服用骨胶原蛋白肽，预防骨质疏松症，减少骨骼方面一系列的骨关节病
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