前言
近期获取到全国各地区医疗器械运营数据，本期进行聚合分享。
△ 磁共振
2022年，我国医疗机构万元以上设备共1152万台，总价值1.98万亿，
其中百万元以上设备32万台。
综合医院院均万元以上设备308台，价值6010万元，其中百万设备10台；
中医医院院均万元以上设备234台，价值4051万元，其中百万设备7台；
专科医院中：
胸科医院院均万元以上设备954台，价值21081万元，其中百万设备36台；
肿瘤医院院均万元以上设备823台，价值25161万元，其中百万设备38台；
儿童医院院均万元以上设备725台，价值13329万元，其中百万设备23台；
或与专科医院三级率较高有关。
表 2022年我国各类型医院万元设备配置情况
△ 胶片
国家卫健委医院管理研究所马丽平教授团队通过对106家医疗机构的问卷调查，数据时间为2020年(二级医院42家，三级医院64家)，结果如下：
编制床位462张，实际开放550张，超标率119%
平均固定资产为2.6亿元，其中医疗设备1.2亿元，占46.5%
医疗设备年购置0.19亿元，医院耗材购置0.34亿元
维修总费用188万元，其中自行维修占28.7%
年手术0.62万台
职工年收入11.2万元
卫生技术人员596人
独立设置部门占83%
相关工作人员平均不足4人
工作人员本科占65%，硕士及以上占2.6%
工作人员专业中生物医学占27%，机械占25%
专业技师结构：检验47%，影像28%，放疗6%
工程管理人床比：百床配备1.18人【华东1.96人】
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效益)的占45%
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效果)的占33%
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效用)的占30%
编制床位1833张，实际开放2177张，超标率118%
平均固定资产为64.6亿元，其中医疗设备9.6亿元，占14.8%
医疗设备年购置1.12亿元，医院耗材购置5.33亿元
维修总费用1566万元，其中自行维修占23.9%
年手术4.25万台
职工年收入14.88万元
卫生技术人员2503人
独立设置部门占95%
相关工作人员平均约为15.8人
工作人员本科占50%，硕士及以上占22.1%
工作人员专业中生物医学占42%，机械占27%
专业技师结构：检验34%，影像30%，放疗14%
工程管理人床比：百床配备1.18人【华东1.96人】
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效益)的占72%【华东88%】
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效果)的占33%【华东50%】
开展器械临床使用经济评价分析(成本-效用)的占33%【华东50%】
△ CT
主要应用领域：根据相关报告显示，CT设备在胸部、腹部、五官及盆腔领域应用较多，主要用于中枢神经系统、头颈部、胸部、心血管系统、腹盆部及骨骼肌肉等。
2017年我国CT总保有量约19100台
三甲医院占比23%左右，院均3.2台
二级医院占45%，院均1.0台
公立医院有13000台，院均1.1台
民营医院有6000台，院均0.3台
2020年上海市医疗机构平均每天每台CT完成检查160人次
以某三级医院例，每台CT设备日均工作量206人次，每台CT设备日均累计扫描时间493min（约8.22h）。总业务量中CT平扫占比为96.26%，业务量最高的5个拍片部位为：胸部、头部、腹部、腰椎、四肢/关节。
上海的社区卫生服务中心一天业务量大概在3.5人次
2019年，全国人均保有量每百万人口约18台
2020-21年新增1.4万台，超前5年新增总和
2021年，全国人均保有量每百万人口约34台
当前配置仅为日本的1/6，美国的1/2
近8年设备复合增长率18.5%
MRI设备主要用于中枢神经系统、头颈部、乳腺、纵隔、腹挫伤、关节软骨退变和韧带损伤等检测。
2017年我国MRI保有量总数在8300台
三甲医院占26%，院均1.6台
二级医院占35%，院均0.3台
公立医院6300台，院均0.5台
民营医院2000台，院均0.1台
2020年上海市医疗机构平均每天每台MRI完成55人次
2017年北京89家三级公立医院每百门急诊MRI检查1.34人次、每百出院MRI检查22.41人次；
78家二级公立医院每百门急诊MRI检查0.62人次、每百出院MRI检查14.11人次。
根据国家卫生健康委发布《关于调整2018—2020年大型医用设备配置规划的通知）。2020年底我国1.5T及以上MRI设备保有量达到9846台，其中2018-2020年的规划数量合计达4451台。
而根据健康界研究院《2021中国医用MRI设备市场研究报告》，2020年我国每百万人MRI保有量为12.6台，约日本的1/5、美国的1/3。
△ 生物分析
总 结
由此可见，不同类型医院设备配置呈现显著差异。专科医院由于专业性强、患者需求集中，因此在万元以上设备和百万元以上设备的配置数量上普遍高于综合医院和中医医院。这也提示我们，在医疗设备的配置过程中，需要充分考虑医院的专业特色和实际需求。从不同级别医院的管理现状来看，医疗设备在固定资产中的占比均较高，且呈现出随着医院级别的提升而略有下降的趋势。然而，无论医院级别如何，医疗设备的管理和维修均是一个不可忽视的重要环节。以CT和MRI为代表的大型医疗设备从配置情况来看，保有量呈现出逐年增长的趋势，但与发达国家相比，配置上仍然存在着较大的差距。
综上所述，我国医疗设备的配置和管理仍然存在着诸多问题和挑战。为提升我国医疗服务整体水平，在经费资源有限的情况下，需要进一步加强医疗设备的科学配置和精细化管理，提高医疗人员的操作技能和设备利用率，努力实现资源配置效率最优化和效益最大化，以更好地满足人民群众的健康需求。
往期回顾
数据来源：《中国医疗器械临床使用管理发展报告:2023年版》、《2023年中国卫生健康统计年鉴》
整理：彭 润
主办：重庆市医学会医学工程学分会
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