为有效开展基金监管“百日攻坚”行动，规范定点医疗机构管理，保障医保基金使用安全,额济纳旗于10月25日至31日对辖区内5家个体诊所医保基金使用情况开展专项检查。
此次检查聘请第三方专业机构，调取2023年5月至2024年8月门诊统筹医保报销结算数据，通过现场检查、数据筛查、资料核实等方式，发现存在限性别用药、限儿童用药、超医保限定支付范围用药、重复用药、项目打包收费等违规问题，涉及违规金额12.08万元。对检查中发现的问题，责令其立即整改并约谈主要负责人，4家个体诊所主动申请解除医保服务协议。
下一步，额济纳旗将持续加大医保基金监管力度，结合日常监管和专项整治，全力保障医保基金安全使用，维护好参保群众合法权益。
来源 |额旗医保
编辑 |雷运超
复审 |李 娜
终审 |刘丽东
