为深入落实全盟医保基金监管工作调度会议精神，加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，按照阿盟医疗保障局统一安排部署， 9月4日开始，额济纳旗医疗保障局开展医保基金监管专项行动。
专项行动开展以来，召开推进会议1次，检查定点医药机构7家，重点围绕门诊统筹处方用药、进销存情况、串换药品等方面，通过运用数据分析、现场检查、资料核实等方式，对2022年以来定点医药机构履行医保服务协议、医保刷卡、处方开具等医保服务行为进行全面检查，发现医药机构存在超药品目录限定范围用药、用药与性别不符、超量售药等违规行为。截至目前，终止医保服务协议1家，主动解除医保服务协议2家，暂停医保结算1家，查处违规医保基金10832.71元，医药机构主动退回违规医保基金19939.04元，曝光14家定点医药机构违规行为，发布征集医保基金违法违规问题线索公告1次。
下一步，额济纳旗医疗保障局将持续加大对各定点医药机构常态化监督检查，通过“查、追、罚、停、移、曝” 等措施，严肃查处定点医药机构欺诈骗保行为，营造风清气正的医保服务环境。
来源 |张君凌
编辑 |雷运超
复审 |李 娜
终审 |刘丽东
