在医疗领域中,病历的质量是至关重要的基石。为了全面落实病历内涵质量提升行动, 10月14日下午15:00,驻马店桐安肿瘤医院全面提升病历质量专班及医保DRG工作专班对归档病例进行第三次全面督导检查。
随后,各病历质量工作专班和专业组迅速投入到紧张的工作中。他们对全院各科室的归档病历内涵质量展开了全面督查。从病历的首页填写是否规范,到病程记录是否详细且连贯;从检查检验结果的记录是否完整,到诊断依据的阐述是否清晰合理,每一个环节都经过了细致的检查。
检查后,检查组针对检查过程中发现的问题进行梳理汇总并反馈至相应科室,达到以查促改、以改促升、以升促优。
崔志强院长表示病历作为医疗鉴定的主要依据,有非常重要的法律意义,全院各科室必须重视病历书写的质量。科主任、医务科要时常督导检查,注重内涵建设,确保医疗质量和安全。病历督导检查将持续进行下去,优奖劣罚,以达到病案质量的不断提升。
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