太痛心！新生宝宝在医院照蓝光，趴着一个多小时后去世，为了避免悲剧宝宝一定要这样睡
文摘
育儿
2024-10-13 08:31
广东
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看到这样的悲剧真的太痛心了，夫妻两人备孕8年才得的宝宝，刚刚出生4天因为胆红素值偏高到医院照蓝光，没想到却突然离世。后来调查监控才发现，孩子趴了一个半小时，前面40分钟还在动，后面就没有动静了。为什么会发生这样的悲剧？也许原因复杂，需要调查，但至少有一个非常明显、甚至是致命的错误：让孩子一个人趴睡，无人照看！已经重复科普过很多遍，但依然有人在质疑、有人不愿意相信，千万不要等悲剧来了再追悔莫及。请记住：对于一个健康的宝宝，一岁内尤其头六个月内，建议仰卧位睡觉。
美国儿科学会（AAP）等权威机构都建议：一岁内的宝宝，尤其头六个月内，应该仰卧位睡觉。因为可以减少婴儿猝死综合征（SIDS）的发生风险。有研究显示，婴儿猝死综合征的发生风险，俯卧是仰卧的10倍，侧卧是仰卧的3倍。在美国，自20世纪80年代中期以来，SIDS的发病率降低了50%以上，最大降幅出现于1992年后，美国儿科学会于1992年开始推荐新生儿呈仰卧位睡姿。在1992-2001年间，美国的SIDS发生率由1.2/1000例活产儿降至0.56/1000例活产儿，同时呈仰卧位睡觉的婴儿比例由13%增至72%。其他国家在开展鼓励非俯卧位睡眠后，SIDS的发生率也呈明显下降。虽然国内很多医务人员、月嫂都会推荐宝宝侧卧位，但请注意避免让宝宝侧卧位睡觉也非常重要。因为从侧卧位翻转至俯卧位的可能性高于从仰卧位翻转至俯卧位。一项人群病例对照研究显示，在置于侧卧位但之后变为俯卧位的婴儿中，SIDS风险增加。该研究还显示，在通常置于仰卧位睡觉，但死前最后一次睡觉时置于侧卧位或俯卧位的婴儿中，SIDS的风险也增加。![]()
尽管俯卧位可以减少胃食管反流（吐奶），但也可能增加发生SIDS的风险，而这种风险超出了俯卧位睡姿对减少反流的潜在益处。对于成人，与右侧卧位相比，左侧卧位可改善胃食管反流。然而婴儿侧卧位对反流的影响研究的结果并不一致。（划重点：宝宝侧卧睡觉可以减少吐奶并未得到强有力的证据支持）。而且侧卧位睡觉还存在风险。不推荐升高婴儿床的头侧，因为这对婴儿处于仰卧位时的反流没有任何作用。所有12个月以内宝宝在睡觉时都应采取仰卧位，即使会发生胃食管反流（吐奶）。但孩子清醒的时候，有大人看着的时候，可以俯卧和竖抱来减少胃食管返流。划重点：一定要有大人看护才能让宝宝俯卧！（图片来源：NIH: safe to sleep）仰卧位时气管在食管的上方，俯卧位时气管在食管的下方，侧卧位时气管和食管在同一个平面。如果发生吐奶，仰卧位气管在上方，发生吸入导致窒息的风险应该要比俯卧和侧卧小。也就是即使吐奶了，奶液会顺着下方的食管流回去，而不会流到上方的气管，更不容易发生呛奶窒息。所以，各大权威机构的建议依然是：即使是胃食管返流的宝宝，仰卧也不会增加误吸导致窒息的风险。
虽然一岁内的宝宝，尤其头六个月内，建议仰卧位睡觉。但如果你的宝宝已经能自主翻身，可以很熟练的在仰卧和俯卧之间切换，那即使半夜他变成了俯卧睡姿，你也可以不用管了。关于宝宝应该怎么睡这个问题，真的值得我们重视、遵从指南建议，因为这是跟宝宝的生命安全息息相关的，也恳请大家多多转发。其实只要宝宝的身体平躺就可以，我们很难控制他的头部一直保持中位状态，也没有必要这样做，宝宝的头可以自由转动。不过如果睡觉时宝宝头一直偏向一侧，那么我们就可以调整，让他头转向左右两边的时间差不多，这样不容易出现偏头。比如妈妈可以轮流在宝宝左边或右边睡觉，如果有吸引宝宝注意力的物品轮流放在宝宝的左边或者右边（不要放在床上）。American Academy of Pediatrics, Task Force on Infant Sleep Position and Sudden Infant Death Syndrome.www.uptodate.com: Gastroesophageal reflux in infantswww.uptodate.com:Sudden infant death syndrome: Risk factors and risk reduction strategieshttps://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Sleep-Position-Why-Back-is-Best.aspx△点击图片即可预约咨询
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