今年10月11日，民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》，公报显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口超2.9亿，共有具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构达7881家，比上年增长12.8%。
医养结合这一养老模式正逐渐进入人们的视野。而近年来，长沙也正着力为老年人提供全方位、多层次的医养结合服务。本期的《民生·民声》之《民声大家谈》，演播室邀请到了长沙市第一社会福利院党委书记易荣和中共长沙市委党校政法教研部主任张凯兰，一起来和大家聊一聊关于医养结合的话题。
变“老有所养”为“老有善养”
医养结合提供全面服务
主持人：在大众理解当中，医养结合就是医疗卫生服务与养老服务相结合。所以想请问一下张教授，我们是否可以这样来定义“医养结合”这一概念呢？
张凯兰：
我国的养老服务经历了从五保制度的经济供养，到以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系构建，再到居家社区机构相协调、医养康养相结合这样一个不断提升的发展过程。
主持人：医养结合让“老有所养”向“老有善养”转变。早在1988年，长沙市第一社会福利院就主办长沙老年康复医院，为老年人提供专业照护，想请易书记，从这方面给我们简单介绍一下。
易 荣：
长沙市第一社会福利院建院有73年的历史，是一家集养老、医疗、康复、护理为一体的公办性质的福利机构。一直致力于为老年人提供优质的服务，形成了以医疗为保障、康复为支撑、养老为基础的特色医养结合之路。在医疗方面，我们拥有专业的养老医疗团队和丰富的老年病护理经验，能够满足老年人，特别是失能老年人所需要的医疗服务；在康复方面，我们也配备了专业的康复师，为有需要的老年人制定个性化的康复方案；在养老方面，我们更加注重老年人的生活照料和精神慰藉，为老年人营造一个温馨、舒适的生活环境。
打通养老难点堵点
构建特色养老模式
易 荣：
我们主要从以下几个方面开展医养结合工作。首先，加强医养综合体的建设，针对我院住院老年人主要为特级护理和一级护理的状况，我们提出了既有养老，又有医疗、康复的“养老综合体”。其次，我们加强医养团队建设，先后培养了5名全国护理技能大赛选手，首创了护理员节，不断提升医养服务的水平。再次，我们建立健全医养服务体系。制定了完善的医养服务流程和规范，确保老年人能够得到及时、有效的医养服务。最后，加强与其他医疗机构的合作。我们与多家三甲医院和高校建立了合作关系，也实现了医疗资源的共享和优势互补。
张凯兰：
长沙市第一社会福利院在医养结合方面应该说是有很多亮点，第一是打通了养老的难点和堵点，在全省率先构建了“以医助养 医养结合”的特色养老模式。第二是充分发挥公办机构的公益职能，包括兜底保障、辐射带动周边区县及基层单位推广医养结合，以及发挥示范引领作用。第三是重点打造了安宁疗护服务项目。我想这些都为养老服务体系构建提供了很好地在实践方面的经验，同时也为学术界的研究提供了很好的范例。
医养结合成效明显
服务扩展面临挑战
主持人：请易书记结合长沙市第一社会福利院的一些做法，来讲一讲我们在医养结合方面做了哪些非常有特色、有亮点的工作。
易 荣：
我们医养结合工作有三大特点：一是老年康复特色，我们先后投入了2000多万元，打造了老年康复病房以及康复医疗中心，为老人增添全程康复评估和全面的康复服务。第二，我们失智失能有照护特色，通过药物和非药物相结合的干预手段为失智失能的老人提供专业的医养服务，帮助他们延缓大脑和机体衰退的速度。第三个就是安宁疗护特色，打通老人生命关怀服务的“最后一公里”，为老人提供更加人性、更加有尊严的专业服务。
主持人：请教张教授，在医养结合养老模式不断发展的过程当中，是不是也会面临着一些挑战呢？
张凯兰：
是的，医养结合方面确实也还面临着一些难题和困难。比如说，医养结合服务它在初期投入是比较大的，那么当前在政策支持和社会资本方面略显不足，使得我们服务覆盖范围有限。另外，医护人员的人才的短缺也是一个问题。现在养老护理人才的缺口还是比较大的，所以也很难为老年人提供高质量的医疗服务和护理。此外，随着医养结合服务的扩展，如何加强行业的监管，确保服务质量和安全，也是一个重要挑战。
从养老到“享老”
医养结合托起老人幸福晚年
主持人：从养老变“享老”，老年人的晚年幸福有了“医”靠。我想请问易书记，未来我们将如何持续为老年人带来优质的医养结合服务。
易 荣：
一个从文化建设方面，以文化品牌建设为牵引，融入“全员社工”的理念，通过老年大学等各类载体来丰富老年人的文化生活和活动，积极营造出孝老爱老敬老的良好氛围。二是从标准化建设方面做抓手，从党建、业务、建设、管理、服务等五个方面全面深化标准化工作，积极申报承接地标、行标、国标的编制，为促进医养服务持续健康发展提供有力支撑。三是在人才队伍建设方面，我们以发展养老服务技能人才为重点，全方位引进、培养、留用好人才，为医养事业发展提供强大人才保障。
主持人：怎么样才能够有效地吸引到这些人才进入到这个行业当中，易书记有什么样的经验和举措？
易 荣：
我觉得首先是宣传。第二个就是多提供一些人文关怀，我们现在也准备拿出一部分的空置的房子，作为外地的高素质人才公寓房，解决他们的住宿问题。第二个，我们也会在他的职称、晋升方面，给予高素质人才一些平台和载体。第三个，我觉得最重要的还是在政府相关职能部门政策方面，对引进养老、关注民生的这种高素质人才，给予一定的倾斜。
张凯兰：
作为我们各个地方政府，也包括我们的养老机构，首先应该要树立一种理念，“健康老龄化”“积极老龄化”， 所谓“健康老龄化”就是强调提高大多数老年人的生活质量，“积极老龄化”就是重视对老年人社会参与和精神层面的关切，两者结合，就是让老年人健康地活着，有尊严地老去。那么要实现这样一个目的，我想我们要更加精准地把握老年人全生命周期的健康养老需求，为老年人提供更为精准的，更为贴心的服务。
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