受遗传、生活方式、人口老龄化等诸多因素的影响，结直肠癌已成为我国消化系统发病率第2位、患病率第1位的恶性肿瘤。结直肠癌发病周期较长，自然史相对明确，存在明确且可干预的癌前病变，约80%的结直肠癌都是由腺瘤发展而来。对结直肠癌疾病进行筛查，有助于发现癌前病变和早期结直肠癌，且预后较好，是通过早期筛查、早期诊断、早期干预治疗后效果最为确切的恶性肿瘤，这也使得它成为世界卫生组织推荐的最适合筛查的癌症之一。
自2020年起，结直肠癌筛查被纳入浙江省政府民生实事项目，为辖区内50-74岁户籍人群提供5年一次的结直肠癌免费筛查服务。该项目通过问卷调查风险评估结合粪便潜血试验的方式，精准筛查出高风险人群，并引导他们进行免费结肠镜检查，旨在实现早发现、早诊断、早治疗，从而提高患者生存率和生活质量，降低结直肠癌死亡率和未来发病率，减轻疾病负担。
2024年作为省民生实事项目的收官之年，温岭全市重点人群结直肠癌筛查项目成绩卓越，受益群众达20余万人次，为市民的健康福祉带来切实保障。
2020年至2024年，温岭市共完成人群初筛24万余例次，结肠镜检查1.6万余例次，从中检出结直肠癌302例、进展期腺瘤2591例。其中2024年全市共完成结直肠癌初筛5万余人次，筛查出阳性人数6621例，初筛阳性居民结肠镜依从率达41.14%，进展期腺瘤检出率25.49%，为台州市排名第一，规范随访率达100%。
结直肠癌往往按照“癌前病变——癌”的轨迹发展，且拥有超过10年的窗口期，从息肉—小腺瘤—大腺瘤—早期结直肠癌，是一种早期通常无症状、难以发现、患者一般不会主动就诊的“沉默杀手”，因此，临床上约80%的患者发现时已处于中晚期。
从卫生经济学以及对社会、家庭的角度来看，早期筛查肠癌的意义也非常巨大。早期发现结直肠癌Ⅰ期患者5年生存率为90%，早期微创手术治疗费用约为3-5万元；而Ⅱ到Ⅲ期患者5年生存率下降至72%，Ⅳ期患者则仅为15%，需通过手术和化疗治疗，费用超过10万元，关键还影响患者的生存期和生活质量。所以，筛查是降低结直肠癌疾病负担最有效的途径。
稿件|王敏丽 图片|癌症筛查中心 编辑|陈蕾
校对|程妮娜 金军标 审核|蒋庭 终审|孙旦江
