近日，张女士因身体不适被紧急送往浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）就诊。据了解，张女士患有高血压，因自觉血压稳定，服用降压药时调整剂量，咬断降压药服用了半片。
结果，没过半小时，她就出现了极为严重的身体不适症状。眼前一片漆黑，冷汗直冒，双脚发软，整个人瘫倒在沙发上，眼睛都无法睁开。此时，她的血压急剧下降，几乎难以测量。经过紧急抢救，她的血压慢慢回升，身体状况也逐渐稳定下来。
为什么降压药不能咬碎吃呢？
今天我们来深入探讨这个问题。
首先，我们了解一下降压药的特殊剂型。市售的降压药片剂以普通片为主，但也有特殊的剂型，如舌下片、肠溶片、缓释片、控释片等。其中，缓释片和控释片是高血压患者常用的药物剂型。
缓释片在体内缓慢释放，使药物在血液里的浓度缓慢上升、再缓慢下降，因此药物的降压作用会比较平缓和持久。如果把缓释的降压药掰开吃或咬碎服用，药物的缓释结构就会被破坏，血液里的药物浓度会快速上升和下降，血压也会随之大幅度下降然后陡然回升，这种剧烈的血压波动对高血压患者来说是非常危险的。
控释片则具有更为特殊的释放机制。其外壳采用不溶性半透膜材料制成，上面设有精准释放药物的微孔。这种设计能够以相对均匀稳定的速度释放药物，从而保持血压的平稳，减少服药次数。然而，一旦药物被咬碎或掰开，其内部的降压成分会迅速释放到体内，可能导致血压骤降、休克等严重后果。
除了上述的血压波动外，咬碎降压药还可能带来其他严重的后果。药物制剂的结构一旦被破坏，药物的稳定性、药效强度以及药物引起的刺激性损伤等都会受到影响。
以硝苯地平控释片为例，这种药物1片的剂量相当于3片普通的硝苯地平片。当药物被咬碎后，大量的降压成分会瞬间释放到体内，导致血压急剧下降。此外，药物中的某些成分可能会对胃黏膜产生刺激，引发胃痛、恶心等不适症状。
严格按照医嘱和说明书进行用药，不要自行调整剂量或改变用药方式。如果需要调整药物剂量或更换药物类型，一定要先咨询医生或药师的建议。
要注意药物的剂型和服用方法。对于缓释片和控释片，一定要整片吞服，不要咬碎、掰开或研磨。如果药物表面有明确的刻痕，可以在医生或药师的指导下进行掰开服用。
要定期监测血压，以便及时发现并处理异常情况。如果服药后出现任何不适症状，应立即就医。
降压药是高血压患者控制血压的重要药物。然而，不正确的用药方式可能会带来严重的后果。因此，我们一定要严格按照医嘱和说明书进行用药，注意药物的剂型和服用方法，确保用药安全有效。
浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）临床药学学科于2013年成立，经过10余年的发展，现已培养出一支经验丰富的临床药学专业队伍。目前，该科拥有经过国家卫健委中国医院协会认证的临床药师共计5名，专业涉及抗感染、抗肿瘤、疼痛、神经内科、营养和中药学6个方向。
临床药师参与临床查房，进行用药医嘱的审核、提出合理用药建议，接受临床用药咨询、对患者开展用药教育与指导、定期或不定期进行医护用药讲座、患者用药科普，并提供全院药学会诊、门诊用药咨询等药学专业服务。
每周二、周四上午
7:30～11:30
李兆顺
临床药学室 硕士研究生 主管药师/执业药师
药学门诊时间：周二上午
擅长内容：从事临床药学工作10余年，2018年在浙江省肿瘤医院进修疼痛方面，师从龚黎燕教授和丁海樱教授，擅长癌痛方面药物治疗，癌痛患者居家药学服务。
朱艳艳
临床药学室/主管药师/执业药师
药学门诊时间：周一、周四上午
擅长内容：从事药学工作10年，2021年在浙江省肿瘤医院进修肿瘤药学，擅长抗肿瘤药物合理使用与个体化治疗；抗肿瘤药物不良反应的药学监护与处理。
吴清霞
临床药学室/初级药师/执业药师
药学门诊时间：周四上午
擅长内容：从事药学工作9年，2022年在温州医科大学附属第一医院进修肠外肠内营养专业，擅长营养方面药物治疗。
稿件|袁雨慧 图片|摄图网 编辑|陈蕾
校对|程妮娜 金军标 审核|蒋庭 终审|孙旦江
