今天我们来聊聊如何预防并正确处理误吸这个话题，别小看喂饭这件事，你真的做对了吗？其实里面大有学问。接下来，小编将从以下几个方面来给大家讲解“喂饭”的奥妙。
误吸是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物（还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的呼吸道和肺组织的过程，而不是像正常一样将食物随着吞咽动作顺利地进入食管，分为显性误吸和隐性误吸。轻者仅一阵呛咳而已，重者则可造成气道堵塞及下呼吸道感染，引起窒息甚至死亡。
高危人群：老年人、吞咽功能不良或留置胃管的患者。
当食物、唾液或胃液等误入气管时，可能会引起剧烈咳嗽、气喘、胸闷等症状。如果误吸的物质较多或较为严重，可能会导致窒息，危及生命。长期反复的误吸还可能引发吸入性肺炎。这种肺炎治疗难度较大，会延长患者的住院时间，增加医疗费用，给患者和家庭带来沉重的负担。
食物的选择：
1.柔软易变形；
2.密度均匀、有适当的黏性、不易松散；
3.通过咽及食道时顺滑，不在黏膜上残留。包括煮烂的米饭、面条、切碎煮熟的蔬菜、蛋糕等。一般先进浓流质饮食，不宜单纯饮用易引起呛咳的温开水。
随着吞咽功能的逐步改善及体能的恢复，逐渐将食物改成糊状及胶冻状，兼顾食物的色鲜香浓、味美及温度等，以利于刺激食欲和消化吸收。
质地软滑，老年人吃得时候很容易一大块吞进去，误吸入肺；
这种圆圆滑滑的坚果，吃得时候不注意很可能卡在喉咙，误入气管。
外皮黏黏的，可能黏在喉咙里，造成误吸。
一捻就会掉渣，这些渣也很容易呛到气管，造成误吸，饼干、酥饼、面包的碎渣也要小心。
吸水性强，遇水易膨胀，吃的时候很容易被噎住，造成呛咳误吸。
鼻饲时的体位：鼻饲前将床头抬高30-40度；鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，禁止翻身、拍背。
注意：如果遇到是偏瘫鼻饲患者时，将头偏向健侧。
避免鼻饲液过热或过冷，温度38-40度，判断方法：放于前臂内侧而不觉烫，方可注入，鼻饲温度过烫，可能会烫伤黏膜，过低容易引起腹泻、消化不良。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第1、2天以混合奶为主，每次50~100ml，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食自备食物。
长期进食自备食物的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200~400ml，根据病人情况2~4小时喂一次，每日4~6次，加水数次，每日总量在1500~2000ml之间。
在喂食过程中，我们应该将食物放置口腔中间最能感知食物的位置，用小一点的勺子，少量多次，确保安全。勺子从斜下方进入患者口腔，注意不要让患者的下巴抬起，将勺子放入口腔中，在确保患者已感知食物存在后将勺子取出。一口量的大小我们可以先少量试2-3ml，然后酌情增加，在喂食的过程中宜慢不易快，在确保上一口咽完再喂下一口，可使用小一些、浅一些的勺。进食后清理口腔，维持口腔健康。
神志清醒者鼓励咳嗽，并协助拍背将误吸物吐出。
海姆立克急救法：从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。若患者仰卧位，用双手在剑突下向上用力加压。若未及时排出，立即就近就医。
误吸在日常生活中十分常见，看似简单的“喂饭”也蕴含着诸多技巧，掌握老人和病人的进食技巧和急救方法，是预防误吸的关键，千万不能大意。现在，你学会了吗？
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门诊时间：周二全天
擅长内容：
毕业于浙江大学医学院临床医学系，曾于浙江大学医学院附属第二医院、上海华山医院、北京301医院及宣武医院神经外科进修学习，具有25年神经外科临床经验及数千台手术经验。擅长危重颅脑外伤抢救手术、脑出血个性化微创手术及脑肿瘤显微手术，对脑外伤脑出血后遗症的康复治疗及偏头痛中西医结合治疗方面有独到的见解，对脑出血微创手术方面有较深的研究，常规开展脑血管病介入治疗。主持完成温岭市级课题多项，在浙江省内率先开展“高血压脑出血软通道微创介入手术”、台州市内率先开展“高血压脑出血内镜辅助下血肿清除手术”，温岭市内率先开展桥小脑角处肿瘤切除术、经鼻神经内镜下垂体瘤切除术、原发性三叉神经痛微血管减压术及颈动脉内膜剥脱术。参编专业书籍2部，发表专业论文10余篇。
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对呼吸疾病的诊治有较丰富的临床经验，尤其擅长慢性阻塞性气道疾病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管哮喘、肺部肿瘤的诊治等；获国家尘肺病诊断医师资格，擅长支气管镜下诊断及介入治疗，在国家级、省级专业刊物发表论文多篇，课题一项。
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擅长对于呼吸与危重症医学科及内科学常见病的诊治有丰富的经验。尤其擅长咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状的病因诊断，肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结节、肺栓塞、危重症疾病等疾病的诊治，熟练掌握呼吸影像学、支气管镜操作技术、呼吸治疗及呼吸支持技术的临床应用。
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13年毕业于温州医科大学，曾在浙江省人民医院实习1年，浙江大学附属邵逸夫医院规培3年。浙江大学附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科进修6月，充分掌握呼吸内镜相关技术，包括肺癌、肺部感染等疾病相关的内镜下诊断、治疗，长期从事呼吸内科相关疾病的诊治：肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病。长期坐诊戒烟门诊、呼吸科门诊、呼吸内镜检查；参与多年国家级、省级、市级COPD筛查工作；参与市级肺癌筛查工作；参与台州市肿瘤医院医共体呼吸系统疾病培训工作。
稿件|蒋琦 图片|摄图网 编辑|陈蕾
校对|程妮娜 金军标 审核|蒋庭 终审|孙旦江
