◎ 作者 / 于浩
◎ 单位 / 中国医科大四院
大家好，我是爱画画的外科医生于浩
刚刚开始外科工作的小伙伴们，是不是使用美容缝合方法，也就是皮下埋线缝合切口时，都不知道该如何下手啊？比如：切口太小看不清楚老师的操作，或者老师讲得明白，你听得糊涂呢？
今天我用几张原创图谱来给您讲一讲，希望能帮助您加强理解。
首先我们要理解我们到底需要缝合那些层次，才能搞清楚怎么来缝合。
传统丝线缝合皮肤方法
钉皮器钉和皮肤的缝合方法
一般来说腹腔镜的小切口即使不缝合，也可以比较好的愈合，但是脐部切口因为先天薄弱，还是应该缝合确切的，避免术后形成脐疝。
所以我们一般做一到两层的缝合，深层缝合至少要缝合深筋膜层，这一道缝合一般也要缝合浅筋膜脂肪；浅层缝合真皮层，保证皮肤对合无张力。
间断缝合
连续缝合
完成此缝合后，真皮层张力不大的情况下，比如脐部等，可以不再做真皮层缝合，但针对皮肤张力比较大的切口则需要做第二层缝合。
一般从切口一端真皮层进针，首尾做结（1），然后依次 2-3-4 ……缝合，注意针距＜1 cm，以 5 mm 左右最佳，直至缝合到切口另一端，。
希望本文对您有所帮助，文末欢迎留言讨论
题图 | 视觉中国
插图均为作者手绘
