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医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎。牙龈炎是最常见的一种口腔疾病，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。主要表现为红肿、胀痛、以及牙龈出血，其中牙龈出血是最常见的自觉症状，多发生在刷牙或吃硬的食物时。牙龈炎继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。牙周病是成人牙齿脱落的主要原因。牙周病还与一些全身性疾病有相互联系。如患有牙周病的糖尿病人，血糖就不易控制。所以，一旦你有了牙龈出血的信号，就应该尽早就医，避免演变成牙周炎。下面就和药店慧享一起来学习牙龈炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[牙龈炎的表现症状]
1、牙龈血
牙龈炎患者主要自觉症状刷牙或咬硬物发偶自发性出血。
2、牙龈色泽的变化
正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
3、牙龈外形
患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
4、牙龈质地
患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。
5、牙周袋深度
牙周组织健康牙周袋深度般超2-3mm牙龈炎性肿胀或龈沟加深达3mm形假性牙周袋。
6、探诊血
健康牙龈刷牙或探测龈沟均引起血患牙龈炎轻触即血探诊血探诊血诊断牙龈炎症重要客观指标。
7、龈沟液增多
牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
8、自发症状
慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，有时候会伴有牙疼等症状，这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。
[专业联合用药]
一般治疗
去除局部刺激因素如菌斑、牙石、嵌塞的食物，局部可使用1%～3%过氧化氢冲洗。对于有明确促进因素的，除了洗牙外，应消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，积极控制全身性因素。
一般药物治疗
1、去除牙石后再用药物治疗，如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等；
2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油；
3、中成药如口炎清颗粒。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
如果牙龈炎较重，可配合局部药物治疗，常用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂进行龈沟内上药，必要时可用抗菌类漱口剂含漱，如0.12%～0.2%氯已定。
妊娠期妇女炎症严重时，尽量使用刺激小、不影响胎儿生长发育的含漱液。
对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者，一般不建议全身使用抗生素。
中医治疗
市面上销售的中草药牙膏和含漱液，里面含有中药成分具有抗菌、消炎、止血的功效，可在一定程度上缓解牙龈炎的症状，不过只建议短期使用。药物的作用非常有限，有效刷牙和定期维护才是关键。
联合用药方案
1、牙周康+牛黄解毒片
2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片
3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片
4、唇齿清胃丸+云南白药牙膏+维生素C片
唇齿清胃丸可清胃火，从根去除病因；云南白药膏可减轻牙龈问题、修复粘膜损伤、营养牙龈；维生素C可加快病情康复。
5、甲硝唑芬布芬胶囊+云南白药牙膏+维生素C片
甲硝唑芬布芬胶囊还有甲硝唑，可起到杀灭厌氧菌作用，其中布洛芬则起到消炎镇痛的作用，快速杀菌消炎，缓解疼痛；云南白药膏可减轻牙龈问题、修复粘膜损伤、营养牙龈，维生素C可加快病情康复。
[注意事项]
1、注意护理
最关键的是要掌握正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，以控制菌斑和牙石的形成。
2、牙刷牙膏等
宜选用软毛、小头牙刷或电动牙刷，可以使用含氟牙膏或抗菌牙膏。合理使用牙线、牙间隙刷等辅助工具，正确选择和使用漱口液。
3、避免感染
做到一人一刷一口杯，避免交叉感染。
4、生活管理
有效刷牙：坚持早晚刷牙、饭后漱口。每次刷牙2～3分钟，注意顺序，牙齿各面均要刷到，刷牙方法可参考水平颤动法（巴氏刷牙法）、旋转式刷牙法。
5、定期洗牙
每间隔半年至一年定期洗牙。对于青少年，因激素水平变化，加上乳恒牙更换、牙齿拥挤不齐、矫正牙齿等原因更容易导致菌斑堆积，应更加注重日常清洁，定期做牙周检查和预防性的洗牙。
6、建议戒烟
吸烟容易在牙面上形成色素和菌斑，而且降低吸烟者自身的免疫能力，建议戒烟。对于吸烟的中老年人，建议每3～6个月洗牙一次，定期清除口内烟渍、菌斑。最好能戒烟，若无法戒烟者，也应减少吸烟量至每天10支以下。
7、补充维生素
维生素有助于修复口腔组织，促进牙龈出血复原，有利于牙龈炎的康复，所以应该多摄入这类食物。增加新鲜蔬菜的摄入，补充日常所需维生素。
8、生活规律
平时养成作息规律的习惯，减轻心理压力。
拓展学习
4、《药学习：常见类型牙疼的表现症状，专业联合用药及注意事项》
5、《药学习：药店专业学习口臭的常见原因，专业联合用药及注意事项》
6、《药学习：药店专业学习复发性口腔溃疡的常见问答，专业用药及注意事项》
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