乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是一种常用的治疗手段,但这些年来,我们临床的实验,又得出一种相对比较合适的化疗手段,我们称之为乳腺癌新辅助治疗。
一、新辅助治疗的提出:
1982年Frei提出早期辅助化疗的概念,对于手术治疗的肿瘤病人应尽早应用辅助化疗,在肿瘤诊断明确后即予以化疗,即术前化疗,然后再行手术治疗,目前已称其为新辅助化疗。新辅助化疗已是目前世界上乳癌治疗的一种新趋势。
二、新辅助治疗的优点:
一方面可以缩小肿瘤体积,分期降低,使患者获得手术机会;另一方面通过对化疗前后样本的化疗效果评估,获得药物敏感性信息,以便指导后续治疗。
三、新辅助化疗的适应证:
注满足以下条件之一者即可选择新辅助化疗。
1.肿块较大>5cm;
2.腋窝淋巴结有转移;
3.HER-2阳性;
4.三阴性;
5.有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。
四、乳腺癌新辅助治疗的疗效评估指标:
对于乳腺癌新辅助治疗的疗效评估,主要使用的指标有病理学完全缓解(pCR,pathologic complete response)率和生存率。pCR是指接受新辅助治疗后,手术切除标本中没有残留肿瘤细胞的情况,通常与患者的预后相关,pCR率越高,预后越好。生存率则是评估患者的存活情况,包括无病生存期(DFS,disease-free survival)和总体生存期(OS,overall survival)。
及时、规范的疗效评估是新辅助治疗的基础及实施保障。
济源市人民医院普外二科(甲乳外科)始终致力乳腺疾病规范化治疗及乳房重建整形修复领域,目前已成功开展OPS保乳手术、各类假体乳房重建、巨乳缩乳手术、男性乳腺发育的微创治疗手术等,在治疗乳腺疾病的同时,重塑患者乳房外形。未来,普外二科团队将继续提升专业水平,规范治疗患者疾病的前提下,尽最大努力为每一位患者“量体裁衣”,制定最适合的治疗方式。
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