一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的窒息气体,人吸入过量一氧化碳引起的中毒称急性一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。急性一氧化碳中毒是常见的职业中毒和生活中毒。
职业中毒多为意外事故,生活中毒常见于冬季,通常在通风不良、煤炭在燃烧不完全的情况下取暖有关,使用煤气加热洗澡、密闭房间吃碳火锅或者长时间在没有熄火的汽车里容易引起急性一氧化碳中毒。
急性中毒临床表现可分为三级,1.轻度中毒 血COHb高于10%。可出现头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、心悸 2.中度中毒 COHb高于30%。可出意识障碍、呼吸困难、昏睡、口唇皮肤呈樱桃红色,经抢救多无后遗症。3.重度中毒 COHb高于50%。可出现深昏迷、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿、休克、上消化道出血。死亡率高,抢救后可出现后遗症,引起一氧化碳中毒迟发性脑病。
治疗主要是纠正缺氧,轻症患者脱离中毒环境,呼吸新鲜空气即可改善症状。重症患者送往医院,接受专业治疗,昏迷时间长有后遗症的患者重点要给与高压氧治疗,轻度中毒5-7次,中度中毒10-20次,重度中毒20-30次。
预防一氧化碳中毒需注意:
一是确保燃气灶、热水器、暖炉设备的正常使用。使用煤气具前闻闻有无“煤气”味,确定是否漏气。如果怀疑漏气,要进行进一步检查,注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬等。
二是确保常见场景通风。居室内的火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密、合理,通风良好。使用燃料烹饪和取暖时,不要关闭门窗,注意室内通风,以防一氧化碳中毒。