MRI(磁共振成像)和X线、CT检查的最大区别在于磁共振检查无辐射,而X线、CT检查有辐射。
MRI检查可以清晰及多角度的显示软组织病变,具有软组织分辨率高、多方位成像的优势,其劣势在于MRI成像时间较长,噪音较大,对于患者的配合度要求较高,对于那些体内带有铁磁性植入物以及幽闭恐惧、危重症病人,均不宜进行此项检查。X线检查具有扫描速度快、辐射剂量相对较低、性价比高及高空间分辨率的优势;广泛应用于初步体检和疾病筛查当中,但由于是重叠影像,会导致一部分病变被正常的组织所掩盖,从而造成误诊和漏诊。CT检查具有检查速度快、可三维重建、可重复性强、高密度分辨率的优势;对于一些不配合的患者要求低,易于完成检查。因此,婴幼儿、危重、急症患者,CT应作为首选检查,可以广泛应用于全身各系统器官的疾病检查当中。
一、成像原理的区别:
常规X线平片是利用人体内不同密度组织对于X线穿透后吸收能力不同的原理成像的。当X线透过人体后,因不同部位衰减程度不同,因而可以在胶片上形成相应组织或器官的图像,同样CT也是利用X线的穿透性来成像的。MRI(磁共振成像)是一种基于原子核磁偶极矩的生物成像技术;其基本原理是在外部磁场的作用下,人体内的氢原子核会产生自旋磁化,从而在宏观上表现出磁偶极矩,通过对这些磁偶极矩的激励和检测,可以获得人体内的MR信号,通过对这些信号进行处理和成像,可以得到反映人体内部结构和功能的信息。
X线检查指的是在放射科拍片,与CT检查原理相同,都是X线,但X线检查是重叠影像,CT检查是断层影像。X线成像就像我们只能看到一个物体的外观,但看不到它内部具体什么情况;但用CT和MRI检查后,我们就可以看到一个物体的内部及各方位的情况。
二、它们各自的适用范围:
X线和CT检查常常用来做筛查。如外伤时,X线可以筛查有没有明显骨折错位、气胸等,CT检查可以筛查细微骨折、出血、气胸、脏器损伤等;如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适时, X线胸片可以初步筛查有没有大叶性肺炎、肺结节、肿块、气胸等,胸部CT可以分析有没有细微炎症、微小肺结节、细微占位性病变等, X线片因为成像中不同脏器的空间重叠问题,有看不清的细节,CT可以发现细微之处,然后对细节进一步观察作出诊断。所以X线检查和CT检查是相辅相成的,一般按照循序渐进的规律,先做X线检查,必要时再做CT检查。
首选X线检查的疾病:
X线:
系统 | 主要疾病 |
胸部X线检查: | 主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等 |
泌尿系统X线检查 | 除超声外,X线检查是泌尿外科常见的一种检查方法,主要用于检查泌尿系结石 |
骨关节X线检查 | 主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等 |
X线造影检查: | 包括消化道钡餐、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、输精管造影等。 |
首选CT检查的疾病:
CT:
系统 | 主要疾病 |
颅脑疾病 | 创伤性颅脑急诊、急性脑出血、动静脉血管疾病等 |
胸部疾病 | 肺结节、支气管扩张、肺炎、肺占位、胸部外伤及胸膜病变等 |
心血管疾病 | 冠状动脉病变、各种主动脉、肺血管疾病、先天性心脏病的检查 |
消化道疾病 | 食道异物、结肠(CTC检查)及小肠(CTE检查)的病变 |
泌尿系病变 | 泌尿系占位、结石及阻塞性病变 |
骨关节外伤 | 骨折、骨肿瘤、骨关节退行性改变等病变,尤其是骨三维成像,对骨折显示更直观明了 |
CT成像可进行后图像后处理重建,通过VR、MPR、CPR、VE等后处理技术给予显示,直观性好,能准确、全面、立体地评估病变的范围、程度等,满足临床的诊断的需求。 |
首选MRI检查的疾病:
MRI:
系统 | 主要疾病 |
头颈部疾病 | 头颈部占位及炎性病变、先天性颅脑发育异常、尤其是急性脑梗塞早期检出率较高 |
脊柱脊髓疾病 | 脊柱发育畸形、占性、感染性病变、椎间盘病变、椎管肿瘤、鉴别脊柱的新鲜或陈旧性骨折、脊髓炎症、脱水鞘及占位性病变 |
神经系统 | 对于面神经、听神经、三叉神经、臂丛神经、腰骶丛神经都有良好的显示 |
骨关节、软组织疾病 | 隐匿性骨折、关节软骨、韧带、肌腱损伤、股骨头缺血性坏死、软组织的占位及感染等病变 |
腹腔、盆腔脏器病变 | 腹部实质器官占位性病变、急慢性胰腺炎,尤其是小肝癌早期的发现,对于肿瘤的分期及周围侵犯、转移、淋巴结等情况均有良好的显示。MRCP技术对胆道系统疾病有不可取代的优势 |
温馨提示:所有影像检查方法都有自己的独特优势,没有哪一种方法是完美无瑕的,当用一种方法不能完全满足诊断时,需要结合其他的检查方法综合考虑,最后达到诊断目的。