// 校园急救知识技能
健康科普
2024年12月，彭州市人民医院急诊科主任医师赵渝老师主讲，全校教职员工共同参与学习。内容涵盖了常见的急救场景，如学生外伤出血、窒息、突发心脏骤停等情况的应对措施。
急
救
●
外
伤
出
血
1
不同类型的外伤出血
毛细血管出血：血液从伤口缓慢渗出，颜色鲜红，通常可自行凝固。
静脉出血：暗红色血液持续流出，出血量相对较多。
动脉出血：鲜红色血液呈喷射状涌出，出血量大且危险。
2
急救方法
毛细血管出血：用干净纱布或棉球直接按压伤口止血。
静脉出血：在伤口上方（近心端）进行按压止血，力度适中并持续，同时尽快就医。
动脉出血：需在伤口近心端找到动脉搏动处，用手指或止血带用力按压或绑扎，但要注意每隔 1 小时左右放松一次，防止肢体缺血坏死，然后紧急送医。
ps：注意事项
包扎时不要过紧或过松，过紧会影响血液循环，过松则不能有效止血。
若伤口有异物，不要轻易去除，以免造成大出血。
急
救
●
窒
息
1
不同类型的窒息
异物阻塞气道：如食物、小玩具等不慎吸入气道。
痰液或呕吐物阻塞：生病时痰液过多或呕吐后未能及时清理导致。
溺水：小学生在游泳或靠近水域时可能发生溺水，水进入呼吸道，阻碍气体交换。
中毒：例如冬季吃火锅导致一氧化碳中毒。由于吸入过多一氧化碳后，它会和血红蛋白结合，使氧气无法正常输送，引起窒息；或是吸入某些有害气体，如硫化氢等。
2
急救方法
海姆立克急救法
站立在孩子背后，双脚前后分开，前脚距离孩子双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起。
口诀（剪刀—石头—布），双臂环抱孩子腹部，腹脐上两指（剪刀），一手握拳（石头）,拳心向内按压于孩子肚脐和肋骨之间的部位，另一手捂按在拳头之上（布）。
双手急速用力向里向上挤压，反复进行，直至异物排出。
心肺复苏法
发现溺水或痰液、呕吐物阻塞儿童气道后，如果孩子还有呼吸，让其头偏向一侧，清理口鼻内的异物，使其保持呼吸道通畅，然后呼叫急救人员。
若孩子没有呼吸，应立即进行心肺复苏。双手交叠，掌根用力，按压两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少为胸廓前后径的1/3，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复，直到急救人员到来。
窒息中毒急救法
首先要尽快将孩子转移到通风良好的地方。如果是一氧化碳中毒，解开孩子领口、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅，拨打急救电话。
在等待过程中，若孩子呼吸微弱或停止，要进行人工呼吸，捏住孩子鼻子，口对口吹气，看到胸廓起伏为有效，频率约12 - 20次/分钟。
ps：注意事项
用力要适中，避免用力过猛对孩子造成伤害。
实施急救后，即使异物排出，也应带孩子前往医院进行检查，确保没有残留损伤。
急
救
●
心
脏
骤
停
1
不同类型的心脏骤停
通常可能由先天性心脏病、剧烈运动、头部受伤等因素引发。
原发性心脏疾病：如先天性心脏病、心肌病等导致心脏电活动或机械功能异常。
呼吸问题引发：严重窒息、呼吸暂停等导致缺氧引起心脏骤停。
电解质紊乱：如严重腹泻、呕吐或大量出汗后电解质失衡影响心脏正常功能。
2
急救方法
如果遇到心脏骤停情况，周围的人一定要保持冷静。首先要大声呼救，分别指定对象帮忙拨打急救电话120，快速寻找AED（自动体外除颤器），以及求助现场懂急救的人员帮忙参与救助。
接着马上开始心肺复苏。因为小学生胸廓较小，进行胸外按压时，用单手或者双手（根据施救者手的大小和儿童胸廓大小决定），按压位置在两乳头连线中点，按压深度至少为胸廓前后径的三分之一，频率每分钟100 - 120次，按压深度至少5厘米。
拿到AED，要尽快按照语音提示使用。开启AED后，将电极片贴在患者裸露的胸部（正确位置会在电极片上有图示），不要触碰患者，AED会自动分析心律，在需要除颤时会提示按下放电按钮，按下放电按钮前要大声提醒周围人“远离”。
除颤完成后，应立即继续心肺复苏，从胸外按压开始，按照按压与人工呼吸比例（30:2）循环操作和AED配合，直到专业急救人员到达或者患者恢复自主呼吸和心跳。
ps：注意事项
确保自身和患者处于安全的环境，远离火源、水源和漏电区域等危险因素。如果患者躺在水中或身上有金属物品，要先将其移至干燥处、擦干身体或解除物品，避免触电风险。
AED主要用于无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的心脏骤停患者。如果患者还有自主呼吸、意识清楚或有正常脉搏，不能使用AED。
使用AED后，在专业急救人员到达前不得关闭AED和摘除电极片。
急
救
●
温
馨
提
示
小学生在校园生活和日常活动中可能遭遇外伤出血、窒息、突发心脏骤停等紧急情况。了解这些常见急救情况的类型和相应解决办法至关重要。及时、正确的急救措施能够在专业医疗救援到来之前为孩子争取宝贵时间，大大提高生存几率并减少伤残风险。无论是学校教职工还是家长，都应熟练掌握这些急救技能，并且定期对孩子进行安全教育，预防意外发生，共同守护孩子的生命健康与安全。
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让每一张笑脸更灿烂
编辑｜胡 恒
初审｜郑锦辉
复审｜刘小畅
终审｜文世明
