心肺复苏CPR+AED(含AED和气道异物梗阻)

文摘   2024-09-26 16:38   中国  

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心肺复苏(含 AED 和气道异物梗阻)


一、心肺复苏概述


心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种用于抢救心脏骤停患者的紧急医疗技术。当心脏骤停发生时,患者的心脏停止跳动,血液循环停止,大脑等重要器官得不到氧气供应,如不及时进行心肺复苏,患者可能在几分钟内死亡。

二、心肺复苏的步骤


  1. 判断意识和呼吸

  • 轻拍患者双肩,并在其两侧耳边大声呼喊,判断患者有无意识。

  • 观察患者胸部起伏,判断有无呼吸,时间不超过 10 秒。

  • 启动急救系统

    • 如果患者无意识和呼吸,立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话 120,并取来自动体外除颤器(AED)。

  • 胸外按压

    • 位置:两乳头连线中点。

    • 手法:双手叠加,掌根用力,垂直按压。

    • 深度:至少 5 厘米。

    • 频率:每分钟 100 - 120 次。

  • 开放气道

    • 清理口腔异物,如呕吐物、假牙等。

    • 采用仰头抬颌法开放气道,使患者下颌角与耳垂连线垂直于地面。

  • 人工呼吸

    • 捏住患者鼻子,口对口吹气 2 次,每次持续 1 秒以上,看到患者胸廓起伏。

    • 按压与吹气比例为 30:2,即进行 30 次胸外按压后,进行 2 次人工呼吸。


    三、自动体外除颤器(AED)的使用


    1. 开启 AED

    • 打开 AED 的盖子,按照语音提示操作。

  • 粘贴电极片

    • 取出电极片,按照图示粘贴在患者胸部,一片粘贴在患者右侧锁骨下方,另一片粘贴在患者左侧乳头外侧。

  • 分析心律

    • AED 会自动分析患者的心律,此时不要接触患者。

  • 实施电击

    • 如果 AED 提示需要电击,确保无人接触患者后,按下电击按钮。

    • 电击后,立即继续进行心肺复苏。


    四、气道异物梗阻的处理


    1. 成人气道异物梗阻

    • 施救者站在患者背后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,保持身体稳定。

    • 一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。另一手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒 1 次,直至异物排出或患者恢复呼吸。

    • 海姆立克急救法:

  • 婴儿气道异物梗阻

    • 如果背部拍击法未能排出异物,将婴儿翻正,面朝上,放在施救者的手臂上,手臂放在大腿上,保持婴儿头部低于身体。

    • 用两手指在婴儿两乳头连线中点下方进行 5 次胸部冲击。

    • 重复以上步骤,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。

    • 将婴儿面朝下,放在施救者的手臂上,手臂放在大腿上,保持婴儿头部低于身体。

    • 用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击 5 次。

    • 背部拍击法:

    • 胸部冲击法:


    五、注意事项


    1. 心肺复苏操作要持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

    2. 在使用 AED 时,要确保周围环境安全,无人接触患者。

    3. 对于气道异物梗阻的患者,在实施急救前要先判断患者的意识和呼吸情况,如果患者失去意识,应立即进行心肺复苏。

    4. 急救过程中要保持冷静,按照正确的方法操作,避免因操作不当造成患者二次伤害。



    (PPT来源于网络)



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