李阿姨今年63岁,近期总是感觉腿脚沉重、抬不起。
她平时是个特别好强又独立的人,现在独自一人居住在市区,这天夜里2点起床去厕所时不慎跌倒造成眉弓长约4cm伤口,缝5针。
王大爷71岁,患肺恶性肿瘤晚期伴中风病史3年,造成右侧肢体偏瘫,上肢肌力2级+,下肢肌力3级-,现按医嘱第六程化疗中。
因为化疗不良反应常恶心、呕吐伴食欲差、头晕等,因为着急去厕所,在没有陪护人员陪同的情况下去厕所,结果人还没到厕所就听到嘣咚一声,王大爷右脚被床旁凳子绊倒,导致右侧股骨颈骨折,在床上躺了整整100天。
上面的场景常出现在你我的身边,跌倒是老年人常见不良事件。
据统计:全球 65 岁及以上老年人跌倒发生率为 28%~35%,70 岁及以 上老年人跌倒发生率高达 32%~42%。
跌倒及相关伤害严重阻碍健康老龄化进程,同时给家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。因此,全球迫切需要行之有效的跌倒预防策略。
卫生部颁发的《老年人跌倒干预技术指南》提出:跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中为首位。
老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升,给家庭和社会带来了沉重负担。
在高温的威胁下,这些风险变得更加隐蔽却致命,我们必须提高警惕,采取行动保护我们的大脑健康。
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什么是跌倒?
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上,包括摔倒、滑倒、绊倒和从高水平面上的跌落。
跌倒严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力。
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为什么会出现跌倒?
大多数老年人随着年龄增长、慢性疾病发生会伴随肌肉减少,肌少症是一种增龄相关的进行性和广泛性的全身肌肉质量减少、肌肉力量和(或)躯体功能减退的老年综合征。
研究表明:随着肌少症严重程度的加深,患者平衡功能也呈下降趋势,跌倒的危险性随之增加。
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引发跟肌不稳
地动山摇的因素
自身原因
随着年纪的增长,人体的各项功能都会有所衰退。
如步态的稳定性下降、平衡功能受损、中枢控制能力下降、反应时间延长、平衡能力、协同运动能力下降、视力下降、疾病发展及个体对跌倒风险感知不强或缺乏等等都增加跌倒的风险。
外在原因
所处环境设计的缺陷,如楼道或路缘坡道休息区没有扶手,房间内照明较差或光线对比过于强烈,地面不平、湿滑有障碍物、不合适的服饰、老年人独居等因素,使跌倒更易发生。
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跌倒的危害
跌倒造成身体软组织损伤、骨折、韧带损伤、头部损伤、关节脱位等症状。
老年人跌倒易导致骨折等严重的损伤,一旦跌倒就容易发生骨折,甚至导致残疾或死亡。
老年人身体机能减退同时合并各种慢性病,会增加骨折后的并发症发生风险。
如因长期卧床容易引起褥疮,导致皮肤坏死和溃烂;
又会导致食欲下降,引起营养不良,免疫力降低,从而增加感染的风险;
会导致心脏负担加重,增加心脏病和中风的风险;
更有一些老年人,在旷日持久的治疗中,发生多器官功能衰竭。
老年人跌倒给家庭和社会带来不必要的负担,需家庭成员或社会救助机构给予护理和治疗,这不仅增加家庭和社会的负担,还影响老年人的生活质量和自尊心。
容易出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题,不仅影响老年人的身心健康,还会影响老年人的社交和生活质量。
为了更好预防跌倒发生,首先要清楚自身是否存在跌倒的风险因素。
下面教大家两个简单测试,测试自己是否列入易摔倒的“高危人群”?
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跌倒小测试
静态平衡能力
测试方法:
原地站立,按描述内容做动作
尽可能保持姿势
根据保持姿势的时间长短评分
将得分填写在得分栏内
评分标准:
0分:≥10秒;1分:5~9秒;2分:0~4秒
测试
项目
描述
得
分
双脚
并拢站立
双脚同一水平并列靠拢站立双手自然下垂
保持姿势尽可能超过10秒钟
双脚
前后位
站立
双脚成直线一前一后站立
前脚的后跟紧贴后脚的脚尖
双手自然下垂
保持姿势尽可能超过10秒钟
闭眼双脚
并拢站立
闭上双眼
双脚同一水平并列靠拢站立
双手自然下垂
保持姿势尽可能超过10秒钟
不闭眼
单腿站立
双手叉腰,单腿站立
抬起脚离地5 cm以上
保持姿势尽可能超过10秒钟
🔥提示:分数越高,风险越高。在做闭眼练习时应确保周围环境及测试者的安全,以免不慎跌倒。
老年人平衡能力测试
测试方法:
🔥改良龙伯格平衡试验得出:不到20秒失败的跌倒率增加3倍。
老年人对跌倒风险的主观认知和心理构建形成了不同的跌倒风险应对行为模式,从而影响跌倒风险和结局。
尤其对处于慢性病治疗阶段及恢复初期的人群更为重要,老年人自我感知跌倒风险越高,越能激发主动预防跌倒的行为。
了解了日常测试方法,下面分享几个实用小贴士,帮您远离跌倒的阴影。
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稳行无忧,让您步步为营
1、可以在床边容易摸到的地方放置小夜灯,以保证起夜时活动范围内保持明亮的光线。
2、浴室安装扶手,放置防滑垫;家具包边或者选择圆角的桌椅,防止跌倒时二次损伤等等。
3、穿合身的衣裤也很重要。太长或太宽的衣裤、磨损严重的鞋子都可能增加跌倒的风险。
4、坚持参加规律的体育锻炼。通过有意识的练习,增强肌肉力量,提高柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。
最后还是要提醒大家,一旦跌倒发生,不要慌张,不要贸然起身,要缓慢移动身体,感受身体是否疼痛,判断有足够力量时缓慢起身。
必要时原地打电话求助家人或120,以降低跌倒的危害。
希望每一个老年朋友都能做一个快乐的“不倒翁”。
▋本文作者
▋参考文献
▋策划制作
排版设计:小星
审核:Dr.E
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