打?还是不打?——狂犬疫苗的接种选择

文摘   2024-10-26 11:00   河南  



在讨论打不打狂犬病疫苗之前,我们先了解一下什么是狂犬病暴露和狂犬疫苗的原理。


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什么是狂犬病暴露?


狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病,主要由携带狂犬病毒的犬、猫等动物抓伤或咬伤所致。


当人被感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤,其唾液所含病毒经口或黏膜进入人体,一旦引起发病,病死率几乎达100%。



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注射狂犬疫苗的好处?


狂犬疫苗是灭活的狂犬病病毒,具有病毒的结构外观但没有病毒的毒素,对人体没有不良反应和影响,注射狂犬疫苗后体内免疫系统逐渐产生保护性抗体,当我们体内被狂犬病毒入侵时,就可以被拦截。



需要接种疫苗


我们日常生活中常见的等食肉动物是狂犬病病毒的储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源均要按照狂犬病暴露进行处置


蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主,蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤,从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照Ⅲ级暴露进行处置(详见以下分型)


被家养的宠物(宠物规范注射狂犬疫苗)咬伤也需要按照狂犬病暴露进行处置。


不需要接种狂犬疫苗


啮齿类(尤其小型啮齿类,如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此被这类动物伤害后是不需要进行狂犬病暴露处置。


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狂犬病暴露应该怎么办?


1.狂犬病分为三级暴露,根据狂犬病暴露后伤口严重程度和危险程度来判断



2.在家中伤口如何处置


被暴露后伤口处置越早越好,用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,无菌棉签(家中如有)将伤口处残留液吸尽,用碘伏或酒精将伤口消毒后立即就医。



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狂犬疫苗如何打?


1.原则


首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好,主要分为2种接种免疫程序。


5针免疫程序:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。


“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。


2.特殊情况


全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。


在不确定致伤动物健康状况时已暴露数月未接种狂犬疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗


狂犬疫苗,这道守护健康的坚固防线,提醒着我们:预防胜于治疗




本文作者


韩晓逢  深圳市光明区人民医院

擅长   心肺复苏(CPR)、对各种急性疾病和创伤,并采取相应的急救措施


参考文献


[1]李冰.《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》发布[J].中国工作犬业,2023,39(12):10-12.

[2]殷文武.狂犬病暴露后处置进展[C]//中国医学救援协会动物伤害救治分会.2020中国动物致伤诊治高峰论坛论文汇编.河南:郑州,2020:12.


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排版设计:小星

审核:Dr.E






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