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11月16日上午，2024年中国抗癌协会科技奖颁奖典礼于2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）开幕式上隆重举行。复旦大学附属肿瘤医院党委副书记、泌尿肿瘤多学科首席专家叶定伟教授领衔的研究成果《进展期前列腺癌精准分型及诊治策略的建立与应用》荣获中国抗癌协会科技奖一等奖。
（叶定伟教授颁奖现场领奖照片）
前列腺癌是中国男性恶性肿瘤中发病率增长最快的瘤肿，目前发病率在上海已经跃居第3位。更令人担忧的是，中国前列腺癌患者的5年生存率与发达国家相比存在明显差距（中国：69.2%，美国：97.5%）。这一差距主要源于我国初诊时进展期前列腺癌患者的比例高（中国：50%，欧美：5-10%），且以传统内分泌治疗为主，精准治疗手段匮乏。
聚焦中国进展期前列腺癌患者的生存困境，叶定伟教授领衔团队开展攻坚，历时10年，建立并推广了“基于中国人群的进展期前列腺癌精准诊疗体系”。主要包括：
1. 建立进展期前列腺癌的精准分型，鉴定内分泌治疗快速进展的3种高危分型，针对性开展精准联合治疗；
2. 联合应用PSMA和糖代谢功能影像，可早期检出前列腺癌寡进展，针对性开展挽救性治疗；
3.首次聚焦高瘤负荷人群，基于新药研发和临床研究，确定了强化内分泌治疗的“中国方案”。
（叶定伟教授团队获奖项目亮点）
该项目累计发表论文168篇，包括Lancet Oncology、European Urology等行业顶刊；领衔发布《中国肿瘤整合诊治指南》前列腺癌篇等25部行业指南和专家共识。项目成果从理论创新到技术突破，最终达到疗效提升。目前项目成果已应用于超100家医院，助力中国进展期前列腺癌诊治水平的进一步提升。
如今，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科前列腺癌亚专科团队已成为国内规模最大、影响力最强的前列腺肿瘤诊治和研究中心之一，是亚太前列腺协会（APPS）主席单位，中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）、中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会（CSCO-PC）和中国前列腺癌研究协作组（CPCC）的主任委员单位，也是上海市泌尿肿瘤研究所（SHGCI）和复旦大学前列腺肿瘤研究所（FUPCI）所长单位。
团队长期致力于前列腺癌的诊断与治疗，前列腺癌手术量连续8年快速上升，2024年预计超过2500例。团队提出的前列腺癌多策略诊疗模式-“复旦模式”致力于从多个维度精准诊治，为前列腺癌患者生存保驾护航。
精准手术
复肿技法助力患者生存率提升
团队始终坚持外科手术为基石，以精准手术为理念，针对中国人群男性生理特征摸索出了符合国人骨盆解剖特点的前列腺癌根治手术-即 “复肿技法”。通过五个关键手术步骤：结构辨认、性功能保护、控尿功能保护、止血防渗、盆底重建，在最大化肿瘤根治的同时，保证患者的功能恢复和术后安全。随着新一代机器人手术系统的更新，团队第一时间探索升级“复肿技法2.0”， 建立了精准机器人手术治疗体系。在一系列“硬件+软件”加持下，复肿单中心的前列腺癌患者整体5年生存率高达82.6%，其中接受根治术的早期患者5年生存率接近100%，控尿功能恢复率97%、性功能恢复率超70%，处于国际领先水平。
精准诊断
“北斗导航”精准定位肿瘤
对于各类难治性前列腺癌，团队不妥协于传统手段，从精准诊断入手，迎难而上不断探索及突破。对于生化复发及非转移性激素抵抗前列腺癌（nmCRPC）患者，常规医学影像如骨扫描或磁共振无法准确分期，复肿前列腺癌团队在2017年率先开展了基于PSMA的精准医学显像，使得转移灶的检出率高达78%，远高于传统影像的40%。其后团队乘胜追击，于2020年进一步在国内率先开展了PSMA+FDG 多模态功能显像，联合应用PSMA和糖代谢功能影像，可早期检出前列腺癌寡进展，并针对性开展挽救性治疗。
精准用药
装备精良，新型“武器”助力攻克前列腺癌
针对进展期前列腺癌患者，团队在叶定伟教授带领下牵头开展了超90项国际/国内临床研究，牵头的泌尿肿瘤新药研究占国内新药临床的80%，数量位居第一。复肿前列腺癌团队的临床新药数量众多，且覆盖进展期、难治性前列腺癌的几大关键通路，如DNA修复通路、PI3K/AKT通路、细胞周期通路、AR通路等，团队均有开展的相关临床试验，如PARP抑制剂、AKT抑制剂、CDK4/6抑制剂、各类新型内分泌药物以及新型ADC药物等。这为晚期前列腺癌患者的精准治疗带来了可能。目前，复肿前列腺中心诊治的进展期前列腺癌5年生存率已达国际领先水平。
（复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科团队）
（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）
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