近日，一位70岁男性患者，因“反复咳喘3余年，加重1周”收住称多县人民医院内科病房，患者入院后行胸部CT提示右侧大量胸腔积液，进一步完善胸腔彩超提示：右侧包裹性胸腔积液。患者胸闷、气短症状明显，偶有痰中带血情况。
为进一步明确诊断、改善患者症状，拟行包裹性积液胸腔穿刺置管引流术。但常规胸腔穿刺引流极易造成穿刺损伤及穿刺失败风险，较以往相比因技术难度和风险高，北京“组团式”帮扶专家史淑利主治医师、青海红十字医院称多支医队员肿瘤科范得艳主治医师查看患者并综合研判患者病情后，联合超声科医生共同为患者实施了床旁超声引导下包裹性胸腔积液穿刺置管引流术。在手术过程中，称多县医院超声科医生首先利用超声设备对患者胸腔内的包裹性积液进行精准定位，清晰地确定积液的位置、范围以及最佳穿刺点。随后，由北京“组团式”帮扶专家史淑利主治医师、支医队员肿瘤科范得艳主治医师共同协助在超声实时监测下，将穿刺针准确地插入积液腔。整个过程如同一场精细的外科手术，每一个步骤都严谨而准确。手术完成后，根据患者胸水常规、生化、ADA检测对患者明确诊断为“肺结核;结核性胸膜炎”。患者胸闷、气短症状得以缓解，给予患者规范抗结核治疗、引流胸腔积液治疗。患者及家属对手术效果非常满意，对支医队员们的专业技术和精心护理给予了高度赞扬。
现代超声被誉为“看得见的听诊器”，具有快速、可靠、无创及可重复等优点。床旁危重症超声已逐渐成为现代危重症救治的重要监护工具之一，能为临床决策提供更准确、可靠的指导意义。相较于传统穿刺，床旁超声引导下的胸腹腔穿刺、血管穿刺技术，能获得更高的穿刺成功率和更低的穿刺损伤，使侵入性治疗变得更安全、有效。
包裹性胸腔积液是一种较为复杂的病症，常给患者带来严重的不适，如呼吸困难、胸痛等。传统的治疗方法往往效果有限且存在一定风险。而超声引导下的穿刺引流术为患者带来了新的希望。通过这种先进的技术手段，不仅大大提高了穿刺的准确性，减少了对周围组织的损伤，还能实时观察穿刺针的位置和进针深度，确保操作的安全性。与传统开胸手术相比，该穿刺引流术具有创伤小、患者恢复快等显著优势。
此次称多支医分队联合北京“组团式”帮扶专家助力称多县人民医院开展的首例超声引导下包裹性胸腔积液穿刺置管引流术，能够顺利成功，也标志着称多县人民医院在胸腔积液治疗领域又迈出了坚实的一步。支医队员们将继续努力，助力称多县人民医院不断提升医疗技术水平，为高原地区更多患者带来健康福祉。
今后，称多支医分队将联合北京“组团式”帮扶专家、携手当地基层医院不断提升服务水平，向更高难度的医疗技术挑战，给当地群众持续带来更加便捷、高效的医疗服务。
文/图 称多支医分队
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