1.什么是扁桃体及腺样体肥大?
3. 扁桃体及腺样体肥大有哪些并发症?
4.扁桃体及腺样体肥大主要病因是什么?
5. 扁桃体及腺样体肥大诊断需要做什么检查?
扁桃体肥大一般需要常规体格检查就可以诊断:采取合适的体位用压舌板压下舌前2/3,观察并记录扁桃体大小。
腺样体肥大一般有两种检查方法:1.内镜检查2.鼻咽X线侧位片,都是临床诊断儿童腺样体肥大的常用方法。
6.扁桃体及腺样体肥大治疗方法是什么?
保守治疗(1-2月,注意观察腺样体大小变化):
①鼻腔类固醇激素喷鼻剂:糠酸莫米松喷鼻剂等。
②鼻腔减充血喷剂:麻黄碱类滴鼻液等。
③粘液促排剂:吉诺通胶囊,切诺胶囊,氨溴索口服液等。
④中药成分鼻炎药物:鼻渊舒口服液,鼻窦炎口服液,通窍鼻炎颗粒等。
⑤抗生素:出现急性炎症症状,如急性鼻窦炎中耳炎,需要加抗生素治疗。
手术治疗:针对扁桃体和腺样体的大小及所引起的症状的原因,手术切除扁桃体和/或腺样体,一般建议扁桃体和腺样体一起切除。
7.什么样的情况下需要做手术治疗?
扁桃体及腺样体肥大手术适应证包括:
①扁桃体过度肥大(伴或不伴腺样体肥大)导致呼吸睡眠暂停(打鼾),或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清。
②扁桃体腺样体肥大影响颌面部发育,引起腺样体面容或造成牙列不齐。对于年龄3岁以上并有造成牙颌面骨性发育畸形或出现趋势的患儿,需要尽早干预。
③反复发作的扁桃体炎,以发作频次为手术依据,近1年发作超过7次,近2年平均每年发作超过5次或近3年平均每年发作超过3次者,或者出现过扁桃体周围脓肿者。
④保守治疗1-2月,腺样体无明显缩小。
⑤病灶性扁桃体:引起肾炎等并发症。
⑥引起明显鼻窦炎并发症,药物治疗无效。
⑦引起明显中耳炎并发症:包括分泌性中耳炎,急性复发性中耳炎。
8. 扁桃体及腺样体肥大手术方式什么?
扁桃体一般等离子射频消融刀切除。
腺样体一般内镜辅助下等离子射频消融刀切除。
9.扁桃体及腺样体切除手术有什么样的并发症?
①术后出血:这是扁桃体手术最常见的并发症之一。围手术期出血发生在手术后的24小时内,迟发型出血一般在手术后的1-2周内发生。严重的出血可能需要再次手术来控制。
② 感染:虽然手术和术后护理可以大大降低感染的风险,但仍有可能发生。如果发生感染,可能需要抗生素治疗。
③ 术区疼痛:扁桃体术后疼痛及腺样体术后耳痛、耳闷是正常的,但可以通过药物或等待消肿后缓解。
④ 说话和吞咽困难:手术后的几天内,可能会有说话和吞咽困难。这通常会在一周内改善。
⑤ 麻醉风险:所有需要麻醉的手术都有一定的麻醉风险,包括过敏反应和呼吸问题。
⑥ 声音改变:有些人在手术后可能会发现他们的声音变得更低沉或更尖锐。
⑦扁桃体周围组织损伤:虽然罕见,但手术过程中可能会损伤周围的组织,如舌根或喉部。
10.扁桃体及腺样体术后注意事项有哪些?
饮食:术后6小时可吃冷流食,如冰淇淋、冷牛奶,能缓解疼痛、减少出血。1 - 2天过渡到半流食,如粥、面条。2周内避免过硬、过热及刺激性食物,防止伤口出血。
口腔卫生:术后可用漱口水或淡盐水含漱,每天4 - 6次,从术后第1天开始,能清洁口腔、预防感染。
伤口护理:注意观察伤口有无渗血,若唾液中少量血丝属正常;若出血较多,应立即就医。
休息与活动:保证充足睡眠,术后2周内避免剧烈运动和大声喊叫,以防伤口裂开出血。
复诊:遵医嘱按时复诊,一般术后1周、2周、1个月需复诊,了解伤口愈合情况。
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来源:喀什电视台综合广播
编辑:姑力比亚·努尔艾力
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