家庭情况：
1个孩子，5岁+
个人年龄：34岁
父母年龄：60-70+岁
2024这一年，最大感触是，身体逐渐不如从前，开始出现各种小毛病。不想承认，但事实就是：三十而立，步入中年，真老了（物理意义上的）。
另外，除了孩子，家里还有六、七十的爸妈们，虽然他们精神尚好，但偶尔的一些小病小痛似乎也在提醒：孩子在长大，而他们正在老去。
如果写日记、拍视频可以记录生活，那在怡禾线上问诊敲打的每一个字，像是记录身体的变化和家人的老去。
同时，这些记录能得到医生的回应，可以说是自己和医生共同记录的“健康日记”了。
翻开这本“健康日记”回顾了下，今年都遇到哪些变化？
1、自己的皮肤问题
本人玫瑰痤疮反复发作，瘙痒发红实在太难受，无论怎么强保湿都于事无补。
想重新使用他克莫司，但稳妥起见，还是先问问专科医生意见。
谢立夏医生不仅告诉我他克莫司是可以用的，还给我提供另外一款可日常维稳的伊维菌素。由于此前使用甲硝唑效果不大，最后尝试新推荐的药，打开了思路。
左为他克莫司软膏，右为伊维菌素
图源：作者提供
2、自己的体检问题
今年在做医美的时候，火眼金睛的皮肤科黄桃源医生发现我眼袋上有一颗睑黄瘤。
箭头指着颗粒为睑黄瘤，实际上是淡淡的黄色
图源：作者提供
黄医生当时建议我先去做做血脂检查，看看血脂有没有问题，如果正常的话那就没太大关系。
于是想起去年买的体检套餐，就顺便问问田建卿医生，除了血脂检查，我还需要做什么检查。
田医生告诉我，可以把甲功能、肝功能一起做。
好家伙，结果出来了，血脂倒没什么问题，但甲功能有2项特别高，医生说是桥本甲状腺炎。
因为体检套餐有2次完整的问诊机会，所以我再向田医生发送报告咨询，田医生的意见也一样，目前也没有什么能“治好”的方法。
左为检查报告，右为怡禾线上问诊田医生回复
后面再复查甲状腺b超，结果与判断一致
图源：作者提供
第一次，感到物理意义上的“中年危机”。
3、孩子小鸡鸡突发刺痛
在准备外出旅游的前一晚，孩子睡前突然说小鸡鸡痛。当晚查看换洗的内裤，裤裆还有一丝丝淡淡的血渍。
一想到第二天要外出，但又担心孩子是不是泌尿道感染：要马上吃药吗？要的话，外出路上买药可行吗？……（很多内心独白）
另一方面又觉得已经10点多，为了这个劳师动众去医院好像也没必要，简直左右不是人啊！
想了下，还是线上问诊吧，问到了苏嘉鸿医生。
苏医生引导我一步步回忆孩子白天的表现，当最后问到“小鸡鸡是否有碰撞过”，我也问了孩子，最后竟然问出了：傍晚时，表哥踢了下体一脚。
一切水落石出，真相大白，虽然排除了感染不用吃药让我放下心头大石，但想到孩子傍晚时被“欺负”，我却不知道，又有些委屈和愧疚。
苏医生说，如果是外伤引起的，可以再观察看看。第二天起床，孩子说小鸡鸡不痛了，于是一切结束，也没有影响原定计划的出行。
最后还是非常敬佩医生丰富的临床经验，三言两语，就能把小问题搞清楚。
4、老爸登革热
国庆前夕老爸疑似患上登革热，当时第一时间带他去医院了，医院没给做登革热抗体检测，只是做了血常规。医生也说大概率是登革热（因为当时周围登革热疫情非常猛）。于是我们买好对乙酰氨基酚退烧药，继续在家观察。
虽然烧了5、6天高烧后，终于不再发烧了，但老爸胃口不好，精神也稍微没那么好，我想要不要去医院复查。
于是问了李瑞医生，结果李瑞医生提醒我们：5天前血常规的血小板已经下降，并且考虑到老人家，还是尽快去医院复查一下血小板更好，最后还给退单了。
我不敢怠慢，马上带老爸去医院复查，血小板确实低得有点厉害，门诊医生马上让我们办理住院手续。经过住院观察，还好老爸的血小板上升了，人也开始精神好转了。
这一遭遇真的深深感受到什么是上有老，下有小。
5、孩子奶奶的喘息问题
孩子的奶奶一直以来特别害怕感冒，因为每次感冒之后，自述肺容易“出问题”。
因为孩子在“没有”任何家族史提醒下，确诊了反复喘息，加上经过我长期观察，奶奶感冒特别不舒服时候，似乎都是因为喘息，呼吸费力导致的。再加上天然对感冒的恐惧，可能也进一步增加她的不安。
我就想尝试用孩子的病史，“反向”去判断奶奶的情况。于是决定问问医生，这种情况是否需要考虑反复喘息。
后来问的是喻志芳医生，她也认可我的判断，建议我们去医院做肺功能+支气管激发试验。
至少在去医院之前，我们大概知道检查方向有哪些。
6、自己的心脏问题
突然一天下午，心跳的感觉很异常，好像快要从嗓子眼吐出来，是胸闷之类的感觉。但咳嗽一下或者深呼吸一下之后，那种奇怪的感觉又不见了。
第二天依旧如此，而且频率越来越高，我有点慌了，担心是心脏问题，于是马上去医院做了心电图，心电图倒是一切正常，医生说可能没休息好，让我回去再观察看看。
因为第二天准备出差，晚上身边没人，总怕有什么问题。于是打开怡禾问了苏涛医生，苏涛医生向我解释到：没有什么高危因素的话（年轻人、症状不典型、没有器质性疾病），这种是一般考虑植物神经功能紊乱。可能和压力过大、休息不足有关。
这下我暂时可以放心了，想想下半年跟上半年区别之一，可能就是孩子报了写字课。
而每周敦促孩子写字的我都非常抓狂：。
7、老爸的记忆问题
有一天中午，老爸跟老妈说，早上起来突然忘了他弟弟的儿子（我堂弟）叫什么名字，连我的名字也想了一下才慢慢想起来。
这下让我有点害怕了，我担心会不会是阿尔茨海默症，想着要不要去医院做什么检查？于是问了胡晓琴医生。
胡晓琴医生告诉我，这种可能是小中风的情况，建议我们完善头颅磁共振、记忆量表、维生素B12浓度等检查。
于是下午火速带老爸去医院，但当地医院只能开CT检查。
趁着还能追问，我把CT报告上传给胡医生，胡医生说虽然CT报告无异常，可以排除大的脑梗病灶，但还是建议我们做头颅磁共振，这种检查会查看得更仔细一点。
后面老爸好像也没什么那么强烈再做检查的想法，我们也就此作罢，继续观察看看。
我想，年老是真挡不住了，能做的，还是多跟老爸聊聊天，聊聊他喜欢的“养生”吧。
本年度所有问诊记录
图源：作者提供
身体变化的痕迹，也许会具象化成一张张体检结果、医院账单、药品清单。
但它们只是结果，作为普通人，我们似乎更想知道“以前没有的问题，怎么现在就有异常了呢？”等等细节。
通过多次怡禾线上问诊后，我开始这样想：身体本不是一台冰冷的机器，它不会按科普生病，更不会按科普100%避免所有问题。
身体里奇妙的化学变化之间，总是充斥着各种概率事件的发生。而事件无论好坏，那都是自己的身体，身体运作久了，有点小问题倒也正常不过。
2024年最后一天，除了回顾这一年自己做了啥，不妨也关心一下，从出生至今，那副与自己并肩作战多年的身体吧！（本文2024年首发于「怡禾科普」公众号）
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责任编辑：何杏滢
