不少人身上会有黑痣,相关科普很多了,大家可能不觉得奇怪。那么,有的人身上会长红色的痣,并且一直不消退,要不要紧呢?1、关于“红痣”
红痣只是我们的俗称,其实这个问题不是真的痣。那这到底是什么?我们管它叫做“樱桃状血管瘤”。不是说它有樱桃那么大(实际直径只有1~5毫米),而是说它有樱桃一样的红色外观,并且表面比较光滑。初期可能是平的小红点(图2),后期会突起来形成小疙瘩。它本质上是一种毛细血管的增生,说成是血管瘤也完全正确。它的另一个名字叫做“老年性血管瘤”,这是因为年龄越大,发生几率越高。活到75岁时,大多数(75%)都会“人手一个”,甚至更多[2]。一定要注意的是,这个并不是老年人的专利。毕竟,大约5%~41%的人在20多岁的时候就会出现这种问题,甚至可以早到青少年期间[2]。2、长了红痣,要紧吗?怎么消除?
樱桃状血管瘤不是大问题,只要一直安安稳稳地长在皮肤上,没有特别的变化,就不用过于担心。不过,一旦长出来之后,它通常不会自己消退,甚至可能会随着年龄增长慢慢变突、变大、变多。好在不会无限制生长,直径几乎都不会超过6毫米,另外也没有瘙痒等症状。因此,如果个人不介意,则完全可以让樱桃状血管瘤继续待在皮肤上,与人类和平共处。平时偶尔观察即可,例如用手机拍照,客观记录它们随时间的变化情况。如果觉得樱桃状血管瘤长着碍眼,影响美观,或者出现了疼痛、出血、发炎、化脓等变化,则可以考虑就医治疗。医生有十八般武艺来治疗樱桃状血管瘤,粗略可以分为激光和非激光2大类,比如脉冲染料激光、电灼、电凝、冷冻等[3],治疗效果显著(但可能有肤色异常、留疤等副作用)。它们各有优劣,没有最佳的选择。[1] 图源:Christopher Griffiths, et al. Rook' s Textbook of Dermatology, 9th Edition. 2016.
[2] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry hemangioma. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
[3] Buslach N, Foulad DP, Saedi N, et al. Treatment modalities for cherry angiomas: A systematic review. Dermatol Surg. 2020; 46(12): 1691-1697.
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