血小板是血细胞的重要组成成分之一，由巨核细胞胞浆脱落而来，具有维持血管内皮完整性的功能，同时具有黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩功能，在血栓与止血中扮演着重要的角色。
造成血小板减少的常见原因先天性、各种疾病与用药等因素。有些患者在查体时发现血小板减少，也有一些患者没有任何症状，但告知血小板低，检验人员需要重新采集血液，以复检是否血小板假性减少。那么，血小板假性减低的原因有哪些呢？让我们一起来了解一下吧！
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采血不畅
采血过程中，如采血针口径过小、抽血速度过慢、采血点选择不当等，均会导致采血不畅，使标本中混入大量的组织液或导致血小板聚集，从而导致血小板计数假性减少。此时需要重新采血，确保采血顺畅。
2
EDTA 依赖性血小板聚集假性减少
EDTA 是血常规检测的标准抗凝剂，然而，某些情况下，EDTA可诱导血小板表面的隐匿性抗原与抗血浆中的抗血小板抗体和抗心磷脂抗体结合而形成血小板相互聚集成小簇或团块，当团块较小时仪器误认为是一个血小板;当血小板团块大小达到红细胞检测阈值，仪器误认为红细胞，这样就导致了聚集的血小板不被计入血小板通道，而导致血小板计数偏低;同时，也可能干扰红细胞及白细胞计数结果。
在直方图上可见血小板直方图翘尾现家，和血小板的报警。此时就需要重新采集标本，需要更换抗凝剂，使用枸橼酸钠蓝色采集管，并重新计数血小板。
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血小板卫星现象
也是EDTA依赖性导致的血小板假性减低，只不过该现象不是血小板与血小板之间相互聚集，而是血小板粘附于白细胞表面，导致血小板减低。
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巨大血小板干扰
检验人员会推片镜检，报告会延迟发送。一般情况下，通过血细胞分析仪检测出的血小板大小或体积在2-30fl之间，当血小板体积过大，超过25fl时，血小板会被仪器误认为是小红细胞、有核红细胞或者小淋巴细胞而致血小板假性减低。涂片镜检可见大量的大血小板。
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冷凝集素
冷凝集样本引起的血小板假性减低多数情况下，冷凝集仅引起红细胞计数的假性减低而不影响血小板的计数;而有一少部分患者体内冷凝集素效价高，高滴度冷凝集素可在低温凝集红细胞和血液中有核细胞及血小板，使得仪器检测结果血小板和红细胞均明显减少，涂片镜检显示血小板聚集分布。
科
室
简
介
天津市东丽区中医医院检验科是一个以检验、教学一体的综合实验室，科内有主任技师、主管技师、检验师等各类专业技术人员，目前已开展各类临床常规、生化常规、化学发光、电化学发光等多项检验项目，可满足门急诊及住院患者的基本需求。
供稿：检验科
排版：办公室
