每年的11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周（WAAW），这是一个全球性活动，旨在提高人们对抗微生物药物耐药性的认识和理解，减少耐药性感染的出现和传播。2024年世界提高抗微生物药物认识周（WAAW）的主题是“教育、倡导、立即行动”。那么，什么是抗菌药物？什么是抗菌药物的滥用？滥用抗菌药物的危害是什么？下面就由天津市东丽区中医医院的药师为大家科普吧！
抗微生物药物是用于预防、控制和治疗人类、动物和植物感染性传疾病的一大类药物，包括抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物以及抗非典型病原体（如结核分枝杆菌、支原体、衣原体等），而普通百姓接触最多的则是抗细菌和真菌的药物，抗细菌药物主要包括各种青霉素类、头孢菌素类、克林霉素、以阿奇霉素为代表的大环内酯类、以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类，以甲硝唑为代表的硝基咪唑类，以多西环素为代表的新型四环素类等。
机体内的炎症根据发病机制，分为无菌性炎性和细菌感染所致炎性，无菌性炎症是由前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等炎性因子产生或释放引起，消炎药就是解决这部分原因所致的炎症，最常用的是以布洛等为代表的的非甾体抗炎药，其次就是以醋酸泼尼松为代表的糖皮质激素类药物，只有由细菌感染所致的炎症才需要使用抗菌药物，如社区获得性肺炎、尿道炎、盆腔炎等，大部分为细菌感染所致，需要使用抗菌药物。
细菌感染和病毒感染都会引起感染性疾病，但应对方法却截然不同，对付细菌感染，必须足量足疗程使用抗菌药物，而对于病毒感染，处理方法则截然不同，有些情况下需要使用抗病毒药物，如甲流、乙流，在感染早期使用奥司他韦等抗病毒药物可缩短发热时间，改善临床症状，但实际临床上相当一部分的病毒感染具有自限性，临床并没有特异性的抗病毒药物，对症处理，增强自身免疫力才是对付病毒感染的主要措施。
抗菌药物的滥用主要表现在以下三个方面：
1.无指征使用抗菌药物，如急性上呼吸道感染，带状疱疹等，大部分都是病毒感染，无需经验性的使用抗菌药物。
2.抗菌药物的品种选择不当。抗菌药物种类繁多，每一类药物，乃至每一类药物中的每一个品种，其抗菌谱和药代动力学都有各自的特点，应结合患者的感染部位、合并基础病、肝肾功能情况有针对性型的选择最适合的品种和剂量。
3.不同感染性疾病所需要的抗菌药物疗程也是不一样的，有些感染性疾病的疗程很长，如慢性细菌性前列腺炎的抗菌治疗通常需要4-6周，而初发性下尿路感染的疗程通常为3天左右，应根据感染部位、严重程度和致病菌种类选择恰当的疗程。
抗菌药物的滥用不仅会导致感染性疾病的治疗效果不佳，还会诱导细菌耐药，使以后的感染性疾病的治疗更加棘手，无针对性的选择抗菌广谱抗菌药物还会破坏人体肠道微生态系统，降低人体免疫力，引起菌群失调性腹泻。
供稿：药剂科
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