【“肠”治久安】结肠息肉那些事

健康   2024-10-17 16:41   天津  


随着人们健康体检意识的提高,结肠息肉的检出率也在逐渐增加。研究数据显示,结直肠从正常黏膜转变为晚期恶性肿瘤,中间会经历息肉、腺瘤、上皮内瘤变和早癌等多个病理过程,时间可达数十年。在以上任一阶段发现病变并进行处理,均能够有效降低结直肠癌的风险,所以早期发现结肠息肉对预防结直肠癌意义重大


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什么是肠息肉


肠息肉指突出于肠腔表面的隆起,在没有确定病理性质前统称为息肉,其发生率通常随年龄增加逐渐上升,与结肠癌的发病有密切关系。


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病因


1.遗传因素:在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

2.饮食性因素:长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。而且进食红肉的比进食白肉更容易长息肉

3.胆汁代谢紊乱胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加可以刺激大肠长息肉。也就是说,此类手术后患者更要警惕。

4.肠道炎性疾病:结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。

5.其他疾病影响:免疫功能低下、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。


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如何发现肠息肉


结肠息肉有的时候会没有任何症状,因此定期的常规筛查是必要的。依靠的主要是结肠镜检查。


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如何治疗


治疗原则是发现息肉即予切除,根据息肉的形态、大小、数目及蒂的长短粗细及有无癌变,选择内镜下治疗或外科手术,内镜下息肉切除术是首选方法。


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术后复查


据研究结果显示,息肉切除后复发率较高,尤其是腺瘤性息肉, 且仍具有癌变的危险,所以定期复查非常重要

复查的频率应当根据具体情况而定。单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需进行一次电子肠镜复查,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次。多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;增生性息肉因生长较慢,可1~2年肠镜随访1次;腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。


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