一项研究表明，对于类风湿性关节炎（RA）患者，尿液白蛋白与肌酐比值（ACR）是独立的预后风险因素。该研究于9月18日在线发表于《免疫学前沿》杂志。
山西医科大学第二医院的研究人员宾泽宣及其同事使用了2009至2018年间的美国国家健康与营养调查数据，探讨ACR是否为影响RA患者预后的独立风险因素。研究人员比较了不同尿液白蛋白排泄量的RA患者的累积生存概率。
研究发现，RA患者中微量白蛋白尿者在经过协变量调整后的Cox回归模型中，全因死亡率显著增加（风险比为1.53），而心血管疾病死亡率则未显著增加。ACR ≥300 mg/g与全因死亡率和心血管疾病死亡率的增加相关（风险比分别为2.62和5.67）。
10 年全因死亡率 （A） 和 CVD 死亡率 （B） 的 ACR 和 eGFR 的 ROC 曲线
在限制立方样条分析中，RA患者微量白蛋白尿与全因死亡率之间存在非线性关系。RA患者中，微量白蛋白尿者的心血管疾病死亡率较高，尤其是女性、其他种族、估算肾小管滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m²、患有高血压或高脂血症的患者。ACR在预测全因死亡率和心血管疾病死亡率方面的预后效能优于eGFR，两个曲线下面积分别为0.683和0.681。
作者指出：“ACR与RA患者的预后密切相关，可以作为一个敏感且独立的指标，供临床医生在诊断和治疗过程中预测死亡风险，尤其是心血管疾病死亡率。”
更多信息：Zexuan Bin et al, Association of urinary albumin excretion with all-cause and cardiovascular mortality among patients with rheumatoid arthritis: a national prospective study, Frontiers in Immunology (2024).
期刊信息：
期刊名称：Frontiers in Immunology 2024期刊影响因子: 5.7 JCR分区：Q1区 2024中科院分区：医学2区
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